解释:中暑有时候会有麻黄汤的症状,怕冷,手足发冷,是因为太阳表面的卫气稀薄化,人体会有这种怕冷反应。 白虎加桂枝人参芍药汤 知母六两 石膏一斤碎(棉裹) 甘草二两(炙) 粳米六合 桂枝一两 人参三两 芍药二两右七味,以水八升,煮米熟汤成,温服一升,日三服。 解释:这样的发热怕冷,像麻黄汤证但是当然不能用麻黄汤,中暑还是因为热到元气涣散,表面卫气不足,要解决热的问题,所以用白虎加人参汤打底,清热生津,至于加桂枝白芍是补营卫吗?恐怕不是。首先没有大枣生姜,其次芍药二两比桂枝多一两,不是平衡结构,有点像桂枝、人参、芍药做一个复脉的结构,一方面补津液、补血,一方面用桂枝行血。 金匮2.27太阳中热者,暍是也。汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。 白虎加人参汤 知母六两 石膏一斤(碎) 甘草二两 粳米六合 人参三两 右五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。 桂林本5.6太阳中热者,暍是也,其人汗出,恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。 解释:和上一条相比,这一条是标准的白虎加人参汤,差在哪里呢?首先怕冷没有上一条严重,身体疼痛也不及上一条,营卫不和没有上一条严重,所以不需要复脉。 当然热不严重,只是出汗、气虚的那种中暑,用生脉散加黄芪,生脉保元汤加西瓜、清暑益气汤、竹叶石膏汤、六一散都可以的。 生脉保元汤 太子参15克、麦冬10克、五味子10克、黄芪15克、甘草10克、肉桂2克、炒白芍15克,水煎服。7剂为1疗程。 清暑益气汤 西洋参5g石斛15g麦冬9g黄连3g竹叶6g荷梗6g知母6g甘草3g粳米15g西瓜翠衣30g 上药哎咀。用水300毫升,煎至150毫升,去滓,空腹时温服。 竹叶石膏汤 竹叶6克 石膏50克 半夏9克(洗) 麦门冬20克(去心) 人参6克 甘草6克(炙) 粳米10克 上七味,用水1升,煮取600毫升,去滓,纳粳米,煮米熟汤成,去米。分二次温服。 六一散 滑石、甘草六比一打粉。 每天学一点《伤寒论》,临床思维进步一点点~ |
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