本文为作者整理 在髋臼骨折的治疗中,正确的诊断、合适的手术入路和精湛的手术技术是实现良好预后的必要条件。今天,就从这几个方面来详细了解一下后方入路切开复位内固定治疗髋臼骨折的手术技巧。 后方入路适应证/注意事项
▲ 在髂骨斜位上测量后柱拱顶的弧度 检查/影像
A:骨盆正位X线片,显示一些骨性标志并标记出了骨折块的轮廓 B-C:闭孔斜位及相关的骨性标志 C-E:髂骨斜位及相关的骨性标志
▲ 一位患者双侧髋关节轴位(A)和矢状位(B)的CT平扫显示边缘性压缩及后壁骨折 ▲ 另一位患者选择性的CT平扫显示关节内骨折 外科解剖
▲ 骨性标志
▲ 肌肉
▲ 神经
A:简单类型;B:相关类型
▲ 髋臼双柱 手术技巧 1体位
▲ 手术图片
2入路/显露
▲ 示意图
▲ 示意图
▲ 手术示意图
▲ 手术示意图
▲ 手术示意图
▲ 示意图 3复位和固定髋臼柱
▲ 示意图
▲ 示意图
▲ 示意图
▲ 示意图
▲ 示意图
▲ 示意图
4后壁骨折切开复位内固定
▲ 髋臼边缘性骨折在被翘起前的状态
▲ 在被翘起的骨折块上标记螺钉的进钉点
▲ 示意图
▲ 三块钩板
5闭合伤口
▲ 术前(A)及术后(B)X线片显示髋臼横行骨折+髋臼后壁骨折。 ▲ 皮质内螺钉
术后护理和预后
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