血液黏稠心脑血管风险高，定期输液吃阿司匹林就能变稀？专家辟谣

很多朋友，特别是一些中老年朋友，非常纠结这个“血稠”的问题，听说自己血液黏稠，觉得这个问题很严重，但又不知道如何改善调理，降低风险，于是各种各样的办法就都来了，有的朋友回去定期输葡萄糖水，有的朋友赶紧吃起了阿司匹林，但这样做到底有没有用，到底能不能改善血液黏稠，或者缓解血液黏稠带来的风险呢？我们今天就来结合其中的几个认识误区，来聊一下血液黏稠的那些事儿。

血液黏稠度，不是评估心血管疾病风险的主要指标

如果问血液黏稠度增加，对心血管风险会不会形成影响，答案是肯定的，如果血液黏稠度过高，血流速度变慢，不论是对于动脉粥样硬化的发展，还是对于血压的影响，以及血栓形成的影响，都是一种风险因素。但在进行心血管风险评估的各种因素中，血液黏稠度的问题，却并不是一个主要的风险指标，这是为什么呢？

关于这一点，究其原因，主要是因为血液黏稠度这个指标，引起的原因是多个方面的，而这个指标的稳定程度，往往也有较大的差异。我们具体举例来说，可能更清楚，比如有些朋友血液黏稠，完全是生理性的，比如说近期喝水太少，或者因为急性腹泻导致脱水等，都有可能导致暂时的血液中水分减少，血液黏稠度就会增加，这种情况属于生理性的血液黏度增加，通过适当的补充体液，多喝水，身体血液黏稠的情况完全可以改善，自然也就不用太担心其带来心血管风险的增加。

而有些情况，则属于病理性的血液黏度增加，这种增加的情况，则往往需要通过对因或对症治疗来改善，常见的情况有2种，一是血细胞的增多症，比如有真性红细胞增多症情况的朋友，对于这种问题，除了红细胞异常增生以外，白细胞，血小板的基数也可能增多，严重者还可发展为急性白血病等问题，这种情况下，就需要结合具体的病情，从缓解症状，预防血栓，减少骨髓纤维化等远期并发症方面进行治疗。另一种导致血液黏稠的原因更为常见，就是我们常说的高血脂问题，高血脂，特别是甘油三酯重度升高，同样也可能导致血液黏稠度增加，然而对于这种问题，如果我们能够结合具体情况，通过严格自律的生活调理和合理的药物治疗，把升高的血脂控制下来，由于血脂过高而导致的血液黏稠也就可以改善。

通过上述介绍相信大家可以明白，血液黏稠只是一个血液流变学的相关指标，其发生的原因多种多样，有的可通过调理或治疗改善，有的则较难改善，作为评估心血管疾病风险来说，这个指标并不是一个关键的因素，因此，如果在医院就诊时，如果没有需要评估血液黏稠问题的相关指征，正规医院的医生在评估心血管风险时，一般连这方面的检查也不会让你做。

我们评估心血管疾病风险，更主要的因素包括患者症状，相关心脑血管检查情况，同时结合年龄，家族遗传史，血压指标，血脂指标，血糖指标，是否吸烟，是否肥胖，是否有慢性肾病等多个方面，综合上述因素来评估心血管疾病风险，才是最靠谱的，血液是否黏稠的问题，除非是特殊情况，一般不作为心血管疾病风险的评估因素。

发现血液黏稠，定期输葡萄糖能改善吗？

关于这一点，又是一个认知上的误区。很多朋友认为定期输液能够改善血液黏稠，降低心血管疾病风险，实际上，如果是只是定期地去输葡萄糖，而非疾病需要加入药物进行的静脉输注，这种做法完全是没有必要的。

人体的血容量通常来说是相对固定的，定期输液，输注进入血管的输液，除了能够临时加大血容量以外，补充进血管的多余水分，会在很短的时间内，经过肾脏过滤重吸收后，被排出体外，有输液较多经历的朋友应该都有这样的感受，输液多时，上厕所小便的次数也会增多，这就是其中的原理，因此，输液除了对于严重脱水的情况有所帮助以外，对于其他原因，比如高血脂或血液疾病引起的血液黏稠度升高的问题，是没有任何作用的，同样的也并不能降低血栓和其他心血管疾病风险。

而输液本身又是一种风险度较高的医疗行为，通过输液针刺破静脉血管，输注液体进入人体，可能因为输液时无菌操作不规范，而产生创口感染的风险，也有可能因为大输液质量不稳定而造成相关的热原，内毒素感染人体的风险，虽然这样的风险发生几率不高，但一旦发生，对于被输液的人来说，就是100%，因此，用一种可能有风险的医疗方式，却无法有效降低风险，完全是没有必要的。

发现血液黏稠，吃阿司匹林有用吗？

阿司匹林是预防动脉粥样硬化性心血管疾病的重要基础药物，阿司匹林在心血管疾病预防方面的主要作用是通过抑制血栓素A2的形成，从而达到抵抗血小板聚集，降低血栓风险的作用，而对于血液黏稠度增加来说，不管是何种原因造成的血液黏稠，吃阿司匹林都不可能降低血液的黏稠度。

对于一些病理性血液黏稠度增加，比如真性红细胞增多症导致的血液黏稠来说，有时候是需要服用阿司匹林的，但阿司匹林的作用，并不是用来降低血液黏稠度，而是为了降低因为血细胞增多，血小板聚集而造成的血栓风险。

而对于其他原因导致的血液黏稠的情况，不管是生理性的血液黏稠，还是血脂异常导致的血液黏稠，血液黏稠度的高低，都不是评估是否要服用阿司匹林的指征，到底要不要吃阿司匹林，还是应该结合我们前述的心血管疾病风险因素，来具体评估心血管疾病风险高低，结合具体情况，再考虑要不要服用阿司匹林，如果是确实需要服用预防血栓的，血液不黏稠也要坚持服用，如果经过评估不需要服用，即使血液黏稠，也不用服用阿司匹林。#谣零零计划#