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肝硬化小心胃出血?大出血也可致命!

 新用户8825scGG 2021-02-24

音频播放来自讯飞有声主播小芳;
语音技术来自讯飞有声

肝硬化与胃出血?

不得不说的故事

肝硬化与胃出血有关?你在逗我?

从名称上看,肝硬化与胃出血确实好像八竿子打不着,但是实际情况真的如此吗?

既然有出血,那二者的关系还要从血管说起。门静脉是肝脏的一条重要的血管,也是肝脏血液的主要来源,经过肝脏的代谢活动,流经肝静脉和下腔静脉回到心脏,并且胃、食道下段和肠道的静脉血也由它收纳。

但以上都是在正常情况下……



肝硬化的患者大都有门脉高压和功能亢进,门脉高压的形成,是由于在肝硬化时,原本的肝脏内静脉系统受到破坏,导致血流受阻,形成门静脉高压,使肝脏内的静脉血反流。而由于门脉高压的出现,可导致食管下段和胃底静脉曲张,常因门脉压力增高、食管炎、十二指肠食管反流、粗糙坚锐食物机械损伤或腹内压突然增高,而导致曲张的静脉破裂大出血,发生呕血、黑粪及休克等症状。

上消化道出血的后果这么吓人,那我们该怎么预防呢?

饮食注意

食管下段和胃底曲张的静脉,仅有一层薄薄的黏膜覆盖,若进食粗糙、坚硬的食物,极容易损伤黏膜,引起出血。因此,建议肝硬化患者进食一些质软的食物,如粥、牛奶、香蕉、火龙果等,肉类一定要炖的软烂后再食用,对于梨、苹果等较为坚硬的水果,可以榨汁饮用。除避免食用坚硬、粗糙的食物外,也要避免饮用浓茶、浓咖啡等具有刺激性的饮品,以保护我们脆弱的胃黏膜。

保持良好的情绪

我们都知道,肝病患者不能生气,这是由于情绪波动,如生气、焦躁等,可以引起交感神经兴奋导致血压在短期内迅速升高,如果此时由于食管下段和胃底静脉曲张,黏膜脆弱,可以增加出血机会。建议肝硬化患者一定要控制自己的情绪,保持良好的心态。

运动注意

肝硬化的患者大都有门脉高压,如果此时突然腹压增高,就会使门静脉压力增加,就像“物极必反”一般,压力过大就会诱发本就静脉曲张的食管下段和胃底静脉破裂出血。因此,建议患者一定要避免会增加腹压的活动和动作,如剧烈咳嗽、弯腰搬重物、举重等,也需要避免需要爆发力的运动,如快跑、跳远、跳高等,建议选择舒缓的运动,如散步、打太极拳等。

用药注意

由于胃底静脉曲张,因此胃黏膜较为脆弱,因此我们应当减少或避免服用对胃黏膜具有刺激作用的药物,如布洛芬等,若患者具有反酸、嗳气等表现,也可遵医嘱服用抑酸药物,以减少胃酸过多而对胃黏膜的刺激。为避免出血,也不要擅自服用抗凝药以及活血化瘀类药物,避免导致或加重出血。

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