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患者的症状是由肝阳上亢,肝风上扰引起的。 肝具有升发，喜条达，恶抑郁，体阴而用阳。肝五行属木,应风气,内寄相火,体阴而用阳,其性刚劲,主动主升。 要是患者郁怒忧思,肝失条达,就会引起肝气的郁滞。肝气的郁滞就容易引起肝的化火,肝火就会对肝阴（肝血）造成损伤，就会引起肝阳相对的上亢。 肝阳偏亢,就会引起肝风内动，内动的肝风就会循经上扰清窍,就会引起患者头痛、眩晕的表现。 肝藏魂,心藏神,肝阳肝火内,神魂失却安宁,就会出现夜寐多梦,甚或失眠。 肝血不足，则肝血不能归位，肝血的不足也会加重不眠的症状。 舌红、苔黄、脉弦都是肝阳偏亢的临床表现。 烦劳过度就会对人体的阳气造成损伤。怒则伤肝,因此患者通常会因为烦劳恼怒诱发或者加重。 对这样的患者，临床上一般给予清泻肝火,潜阳息风的治疗。天麻钩藤饮加减，临床上比较常用。 天麻钩藤饮这个名方，出自《中医内科杂病证治新义》。 原方“治高血压头痛、眩晕、失眠。”原方主治高血压病，引起的头条、眩晕、失眠等症状。 这个方剂是胡光慈前辈，依据中医理论，结合现代医学的成果。 把现代的研究成果，纳入到中医的理论体系当中，丰富中医理论体系。从而形成的一个著名方剂，是中西医结合的产物。 这个方剂是中西医结合的典范，在中医理论的指导下，运用现代的研究成果，来提高疗效，服务大众，更好地为人们的健康服务。 天麻钩藤饮功用：平肝熄风，清热活血，补益肝肾。 天麻钩藤饮主治：肝肾阴虚引起的肝阳偏亢，肝风上扰证。 肝阳偏亢，肝风上扰证，一般表现的症状为：头痛，眩晕，失眠多梦等症状。 临床上凡是辨证为肝阳偏亢，肝风上扰证的，都可以应用这个方剂。 天麻味甘，性平；归肝经。具有息风止痉，平抑肝阳，祛风通络之功用。 钩藤味甘，性凉。归肝、心包经。具有息风定惊，清热平肝之功效。 天麻与钩藤合用，息风定惊、平抑肝阳之时，不忘清热平肝。共为君药。 石决明咸、平，平肝潜阳，除热，生用则重镇之力强，为臣药。 肝阳上亢容易化风生热，黄芩、栀子，清热解毒可以治疗，因为肝阳化风引起的内热，使肝经的风热下行，不至于上扰。 益母草利尿消肿、清热解毒，川牛膝利尿、活血祛瘀止痛。 两药共用可以引血下行，使肝阳上亢不至于太过。 杜仲、桑寄生均有补肝肾的作用，以固本。 夜交藤、朱茯神均有安神定智的作用，具有治疗失眠的作用。 诸药合用，共奏平肝熄风，清热活血，补益肝肾，安神定智之功。 黄芩、川牛膝、益母草、桑寄生现代研究均有降压作用，因此治疗肝阳上亢之功更好。 原方作者，胡光慈《中医内科杂病证治新义》：“本方为平肝降逆之剂。以天麻、钩藤、生决明平肝祛风降逆为主，辅以清降之山栀、黄芩，活血之牛膝，滋补肝肾之桑寄生、杜仲等，滋肾平肝之逆；并辅以夜交藤、朱茯神以镇静安神，缓其失眠，故为用于肝厥头痛、眩晕、失眠之良剂。若以高血压而论，本方所用之黄芩、杜仲、益母草、桑寄生等，均经研究有降低血压之作用，故有镇静安神，降压缓痛之功。” 天麻钩藤饮现代常用于高血压病，中风，更年期综合征等疾病引起的头痛，眩晕，辨证为肝阳偏亢，肝风上扰证的。 现代应用常根据患者的辨证、患者的体质，辨证地加入各种药物。必是药证相符，方能达到较好的疗效。 患者张某某给与天麻钩藤饮加减。给与药物：天麻、钩藤、生石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神 川芎 当归 菊花 龙骨 牡蛎 炒枣仁 7剂后复诊，患者睡眠较前好转，眩晕好转，舌脉均好转，血压正常。再给与患者7剂，患者诸证消除。 |
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