内针问答：病性属阳，阳病治阴对吗

问：患者长期处于恐慌不安，且身上长痘，此病性属阳，阳病治阴，所以选取阴经针刺，这样理解对吗？

 

病性属阳，阳病治阴，所以选取阴经针刺，这样理解对吗？从这话可以感觉到，这个朋友还应更多地看《黄帝内针》这本书。

黄帝内针讲究辨证论治，“它的落脚点是随证（症）治之，而不是随病治之，更不是随指标治之！所以，证是中医的眼目，是中医人的下手处。”

“所谓证（症）还可以表述成是机体能够感受到的异常，而机体常见的证（症）不外酸、麻、胀、痛、痒、热、寒等，当然还有二便的异常、饮食的异常、呼吸的异常、睡眠的异常等。”

“如果针限于局部”“可以立即知道方针”“不能定位的证需通过定性来抉择，这就需求助于《内经》，求助于《伤寒论》”。

“黄帝内针就是不折不扣的六经辨证，而且也许是更为彻底的六经辨证！因为每一针，甚至是每一个心念都不能离开六经，都不能离开三而二之的原则。”

黄帝内针所言的随证治之，一般是根据患者症状表现、所在部位，按照三焦定位和经络循行路线求得同气，然后用针取穴的一个过程，也就是常说的在经刺经、在络刺络。

以这个朋友所问的案例（《随诊手记：回到本来》）来看，患者身体局部瘙痒，在问诊的当下，瘙痒的部位集中分布于颈前、胸部，还有大腿和手臂里侧。

仔细看一下这些部位的循行经络，主要是太阴经、少阴经、厥阴经。以胸腹而言，还涉及任脉和阳明经。此例针刺阴经相关穴位，依然是按照在经刺经、在络刺络的规范施治。

这个朋友所言及的患者恐慌问题，是因为患者多方治疗后仍不见明显好转，心里紧张不安，所谓当局者迷，帮她找到症结所在，适当引导即可，此时无需用针。

这也是为何在用针之前，反复跟患者交流沟通的用意所在。让患者自己看见自己的问题，原来的担心和不安也就迎刃而解。至于是不是那个病因并不重要，让患者发现自己的“心因”才是目的。

学习黄帝内针，不能把眼光仅仅锁定在针法上，“病与工，也就是医患之间必须相得，这是病愈的前提”“医患之间能相得益彰，病患往往消于顷刻。在这一点上，甚是需要我们心领之，神会之。”

这个朋友有这样的理解与思考，也许从其他辨证体系来讲并无不妥，但黄帝内针要做的是减法、不是加法，简易是黄帝内针的基本特点之一。

有些人学习黄帝内针容易有这样一些倾向，很难相信黄帝内针这么简易，或者说，很难相信这么简易的方法会有如此大用，总想加一点别的理论知识来“打底”，其实是心里缺乏对针道的自信。

也有人学习黄帝内针是无意中在印证或者完善自己的原来所学，觉得对路的就“取”，觉得不合胃口的就“舍”，这对于学习黄帝内针而言是个“败笔”，很有可能西瓜丢了，芝麻也没捡到，甚至倒过来怀疑黄帝内针的疗效。

“黄帝内针就其单纯的技法而言，已简至不能再简”“至简之法必寓至深之理！这个至深意味着它的含藏性和承载性，含藏一切，承载一切！所以，一旦透过针法弄明了这个理，则不唯针道在里面，人事亦在其中矣。”

这一段话，无论是在学习黄帝内针之前，还是学会黄帝内针之后，都值得我们时时去品味、深深去体会。

（本文引言均摘自《黄帝内针》相关章节。）