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赵先生45岁，年纪轻轻，身材高高壮壮的，但却已经早早患上高血压、高血脂很多年，平时虽有控制，但也是忙于工作，饮食不讲究，日常运动更是少。 这天很久没运动的赵先生与同事下班后一起去踢球，没热身就开踢了。开场半个小时左右，赵先生就感觉胸口越来越紧，接着就突然倒在球场上。同事发现了他的不对劲，赶紧过来看情况，有的人拨打120，有的人对赵先生展开急救，接下来凶险的一幕就发生了，赵先生在有意识的情况下，就被实施了心肺复苏！！！ 万幸救护车赶到得很快，医护人员赶紧制止了同事们的急救动作，及时正确进行心梗急救，挽救了赵先生的生命。 赵先生回忆起自己被心肺按压时的感受，也是心有余悸。这不，他在出院后特地找到乐普医生，希望他的心梗急救经历能给更多人提个醒。  一、赵先生的心梗急救有何不妥？ 同事及时出手抢救本是好心，但还是缺乏了基本的心肺复苏急救常识——必须是在患者失去意识，心脏脉搏停止后才需要用这种方法救治。实际上，如果心血管疾病患者突发心梗，但还未失去意识，这时候被实施心肺复苏，会更加危害生命。 患者心脏血管虽然发生了堵塞，但是人如果还有意识，那就说明心脏还没有罢工。剩下残余的心肌艰难地收缩舒张输送着为数不多的血液维持着血液循环，如果外力此时猛按，怕是雪上加霜…… 发生心梗，心血管堵塞，心肌本来就疲于应付，胸外按压的心肺复苏不仅不能帮助血液输送全身，还可能会对心血管造成更大伤害，同时还会造成心肌负担。不仅如此，在这种情况下实施心肺复苏，反而可能会增加心律失常的几率。 因此，为非心脏骤停的人做心肺复苏，不仅毫无用处，而且可能带来严重伤害，如肋骨骨折、气胸，甚至造成真正的心脏骤停等。 赵先生事后也回忆说，当时被同事们大力按压，胸口更加憋闷了，而且很疼，想要喊停却没有力气，事后发现胸口甚至有淤青，“幸好医生及时赶到，不然肋骨可能都断了”，赵先生好气又好笑地说。  二、发生心梗为何心肺复苏不管用？ 急性心肌梗死是由于冠脉血管发生堵塞，使相应部位的心肌得不到血液供应从而引发的心肌缺血缺氧坏死导致的，抢救的原则应该是尽快使堵塞的血管再通，尽可能地减少心肌细胞坏死，同时让患者平卧休息，减少心肌耗氧。如果这时给患者进行心肺复苏，会增加患者的心输出量，增加心肌耗氧，反而会使原本就严重缺血缺氧的心脏雪上加霜，无疑会加速患者的死亡。 但是如果心梗时发生了心脏骤停，那么还是需要立马进行心肺复苏术的。  三、能救命的心肺复苏， 什么情况下才能用？ 实施心肺复苏，首要的条件就是患者失去意识，如何才能判断患者是否还有意识呢？  1、判断意识 面对突然倒地或不动的患者，判断他的的意识状态，一般常用的方法为用力拍打呼叫患者是否有反应。  ▲轻拍患者，确定患者意识，注意轻拍重呼 2、判断呼吸 如果患者意识停止，要迅速判断患者是否有呼吸，一般常用的方法为用手指置于患者鼻前感受是否有气流，及侧头平视患者胸廓是否有起伏变化。 3.判断心跳 除了判断反应之外，你还可以在判断呼吸的同时，触摸患者的颈动脉搏动，也要注意用足够的5-10秒钟的时间。没有反应没有呼吸（或仅濒死喘息）没有脉搏，就开始心肺复苏。  ▲检查患者呼吸及脉搏 勇于施救是好事，但也要掌握正确的急救方法，救人不仅需要爱心，也要有策略。普及心肺复苏，提升全民健康素养，传播科学正确的急救知识很重要，乐普医生以前发布过的正确急救方法，希望大家能学习、收藏。 |
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