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每日医学科普  高血压，对中国老百姓而言是个再熟悉不过的名字。作为“知名度”最高的慢性病，同时也是伴随一生的慢性病，高血压的防控重点其实是居家自我管理。这个“居家”，不仅仅是生活方式的调整与改善，更要养成一种每日居家监测血压的好习惯。  但是现实中，无论是社区医院的全科门诊，还是三甲医院的心内科大厅，往往人满为患，排队一两个小时的不在少数。而这些“远道而来”的患者中，竟有相当一部分，只是为了请医生量个血压......  这种现象的存在，源于“根深蒂固”的“怕有误差”。 其实，日常家用的电子血压计所测量出的血压值已经达到临床所需的精度。且2020年起，国家要求传统水银血压计逐渐退出市场。一方面是因为水银血压计操作不便，另一方面是因为水银血压计存在汞泄漏风险，而汞蒸气又是有毒的。不知道您有没有发现，目前，就算您前往医院，挂心内科门诊，请医生测量血压，大多数医院使用的也是电子血压计，其原因就在于此。 所以，当设备相似的情况下，想要居家精准测量血压，您要做的只是改进量血压的方法。 那么正确的方法究竟什么呢？ 请戳下方视频， 专家示范，保证测量效果。
Attention 居家测血压，注意哪几点？ 我们再为您梳理一下： NO.1 建议坐着量血压。最好选择有靠背的椅子，双脚踏地，不要翘二郎腿，全身处于放松状态。 NO.2 识别血压计袖带上的标示。找到袖带上表示有“Artery”（或ART.）的圆点，并对准手臂的动脉位置。   NO.3 留意袖带松紧度。绑好袖带后，尝试是否能轻松塞入一根手指，松紧度以塞入一根手指为宜。 NO.4 留意袖带高度。绑好袖带后，观察袖带下端距离肘窝是否足够有一指宽，袖带高度距离肘窝一指宽为宜。  NO.5 测量血压前，请勿吸烟／饮酒／饮用咖啡和浓茶。如饮用咖啡和浓茶，应间隔至少2小时候再测量血压。 NO.6 所有工作准备就绪后，请静息3分钟左右，随后进行测量。 NO.7 初次测量，应做到左右臂都要测。两臂都测出血压数据后，我们以数值较高的那只手臂为准，以后固定测量这只手臂。但是，我们需要一年校准一次两臂血压，保证自己的血压值，取自数值较高的那只手臂。 NO.8 进入常态化每日监测后，建议每天测血压集中在两个时间段，分别是：早起后1小时内和晚上睡前1小时内。每次测血压保证测2-3遍，取收缩压和舒张压的平均值，并记录。 Attention 居家测血压，数值如何解读？ 测得血压值是多少时，应考虑患有高血压？ 目前诊断高血压分两种情况： NO.1 诊室条件 非同一日，随机测量三次。 收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg  NO.2 居家条件下 非同一日，随机测量三次。 收缩压≥135mmHg 或 舒张压≥85mmHg 这其中有三个方面值得关注： 第一，我们的前提是“非同一日，随机测量三次”，测量前应完成大小便，无剧烈运动，没有吸烟／喝酒／饮咖啡／饮茶，没有熬夜，没有服用相关药物等，保证测得的血压具有参考价值。 第二，我们有“诊室血压”和“居家血压”两个标准。这是充分考虑到人在医院环境和居家环境中，紧张程度和精神压力不同，测得的血压值会有差异，诊断高血压的标准也会有相应差异。 第三，我们强调收缩压或舒张压超标，均可诊断高血压。“或”不是“且”，“或”意味着无论收缩压还是舒张压，只要有一项超标，就符合高血压诊断标准了。 如果血压已偏高，是收缩压高危险？ 还是舒张压高危险？ 专家提示我们，这要分两种人群： NO.1中青年 收缩压和舒张压偏高都对健康不利，都不能超标。建议将血压严格控制在130/80mmHg以下，能获得最大的健康收益； NO.2老年人 应更加关注收缩压不要超标，因为老年人的舒张压普遍不会超标。但老年人的收缩压标准可适当放宽，老年人的收缩压只要控制在140mmHg以下即可，整体不要超过140/80mmHg就是良好的。同时要强调的是，老年人应防止舒张压过低，避免因舒张压过低带来的脑梗风险。 如果我的血压是140/80mmHg，同年龄段的好朋友血压值140/60mmHg，我们谁的健康情况更堪忧呢？ 我们用收缩压减舒张压可以得到一个数值，这个数值叫做脉压差。 “我”的脉压差是60，“我好朋友”的脉压差是80。那么医学上认为脉压差越大，血管越硬，也就是动脉硬化的程度越高。 结合这个问题，您可以想想看：如果血管弹性好，我们的血压用60的压力值就能将它撑开。但如果血管弹性不好，我们就得用80甚至更大的压力值才能将它撑开。 所以，脉压差实际上反映了血管弹性的好坏。血管弹性越好，心脑血管系统也就越健康。 如果我的血压值总是在140/90mmHg，上下徘徊，处于诊断高血压的临界状态，我该不该今砸服用降压药呢？ 这其实是30-40岁之间的人群经常遇到的状况。我们也分两种情况进行判断： 第一，如果只是单纯的血压临界，没有其他合并疾病，那么我们不主张过早服用降压药。还是建议从生活方式上进行调节，最重要的就是：每天晚上早点休息，不熬夜；增加体育运动的频次；改善饮食结构，杜绝高油高盐饮食。 第二，如果血压临界，且合并有心脏病、糖尿病、慢性肾等慢性疾病，那么高血压会让这些本已不堪重负的器官雪上加霜。为了更好地保护这些关键脏器，我们建议提早进行药物干预。 Attention 居家测血压，学写“血压日记” “血压日记”，顾名思义，就是提倡大家每天测血压并记录血压。在这里，我们为大家推荐一份相对规范的血压记录表模版，您可以参照这个模版，对每日早晚两次的血压监测数值进行记录。隔一段时间到心内科门诊随访时，可带上自己的“血压日记”，请医生根据居家血压监测数值，进行治疗方案的优化。 值得一提的是，我们建议您设置“备注”一栏。当您的血压出现异常波动时，方便您备注原因。 当然，“血压日记”是最理想的居家血压监测方式，如果您工作繁忙，或家务事繁重，想找个“偷懒”的写“血压日记”的方式，我们也有方法推荐给您。请戳下方视频，看看专家带来的“偷懒版血压日记”。
管理好自己的血压，自觉地每日测量血压，完善血压记录，将是受益一生的事！
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