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「肥胖」和「癌症」这对好兄弟,究竟是怎么认上亲的?

2021-03-05  qweasdzxc...

知道吗?许多癌症,都更偏爱胖子。

你可能觉得危言耸听,不知道胖子吃错了谁家的大米,竟跟癌症扯上关系。或者,你根本就不知道,肥胖本身就是一种病。

没错,胖是病。1997 年,WHO首次将肥胖定义为疾病。2003 年,在卫生部发布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中,肥胖也被列为一种疾病。

肥胖是包括糖尿病、心血管疾病和多种癌症在内的若干慢性病的主要风险因素,已被证实与数十种癌症患病风险增加、以及更差的预后和生存率有关。

肥胖和癌症是怎么扯上关系的?胖子的未来,真的那么不乐观吗?

01

没有哪一个胖子,是健康的

胖子之所以变成胖子,根本原因是摄入卡路里与消耗卡路里之间的能量不平衡

当人体进食热量多于消耗热量时,多余热量以脂肪形式储存于体内,其量超过正常生理需要量,且达一定值时,就会演变为肥胖症。

目前,衡量肥胖常用的是体重指数(BMI)。具体计算方法为BMI=体重/身高2(kg/m2

国内外肥胖诊断标准

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  • WHO将BMI≥25kg/m2定义为超重,BMI≥30kg/m2定义为肥胖。

  • 《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试行)》提出中国人肥胖诊断的BMI界值:24kg/m2≤BMI<28kg/m2为超重,BMI≥28kg/m2为肥胖。

在WHO 的肥胖标准下,《柳叶刀》发表了1975年至2014年全球200个国家的BMI趋势,研究显示全球肥胖人数于2014年达到了6.41亿。其中,中国肥胖人口排名全球第一,达到了8960万人。

肥胖有多可怕?

  • 肥胖是导致四种主要非传染性疾病过早死亡的主要因素,这四种非传染性疾病是心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病。

  • 根据全球疾病负担研究的数据,高BMI直接导致2015年(25岁或以上的成年人)死亡400万人。

  • 目前,肥胖已经被证实与至少12种癌症类型相关。

02

肥胖如何与癌症搭上关系?

近期,一项发表在BMC Medicine的360万人大型队列研究进一步证实,BMI和腰围与多种癌症风险相关。 

研究纳入了2006年至2017年期间年龄≥18岁且基线无癌症的3658417名成年人,调查了BMI与26种癌症风险之间的关联,并考虑到非线性关系。然后比较了一般(BMI)和中心(WC)肥胖与26种癌症风险的关系。

研究结果显示,较高的BMI与9种癌症(子宫冠状动脉、肾脏、胆囊、甲状腺、结直肠、乳腺绝经后、多发性骨髓瘤、白血病、非霍奇金淋巴瘤)的风险呈正相关,并与从不吸烟者中的另外3种癌症(头颈部、脑和中枢神经系统、霍奇金淋巴瘤)呈正相关。

多年以来,科学家已经发现了与肥胖有关的、可以导致肿瘤生长的危险因素,比如代谢变化和慢性炎症,但对肥胖和癌症之间相互作用的详细过程依然还不清楚。

如今,来自哈佛医学院的研究人员及其合作者,在一项最新研究中为我们揭示了这一答案:高脂肪饮食导致的肥胖,使癌细胞在与免疫细胞争夺代谢“燃料”的战斗中胜出。

研究人员发现,高脂肪饮食会降低肿瘤内CD8+T细胞(一种可以杀死癌细胞、受病毒感染的细胞以及其他受损的免疫细胞)的数量和抗肿瘤活性。这是由于癌细胞为适应不断增加的脂肪会重新“设计”它们的代谢机制,从而更好地从T细胞“手中”抢夺富含能量的脂肪分子,在抑制T细胞代谢的同时,加速肿瘤的生长。

03

好在,肥胖是可逆的

好在肥胖是一种可逆转的致癌因素,肉肉可以预防,也可以减掉。饮食和运动干预都是预防肥胖和减肥的重要手段。

饮食控制

1/7

限能量平衡膳食

控制在男:6279~7535 kJ/d,女:5023~6279 kJ/d;或在现有能量摄入基础上减少2093~3139 kJ/d;

三大营养素供能比:碳水化合物:脂肪:蛋白质=50%~60%:20%~30%:15%~20%。 

2/7

低能量平衡膳食

控制在3349~5023 kJ/d,比正常能量摄入减少50%左右; 

三大营养素供能比:碳水化合物:脂肪:蛋白质=50%~60%:20%~30%:15%~20%。

3/7

极低能量膳食

每天限制饮食在1674~3349 kJ/d。能量主要来自蛋白质,脂肪和碳水化合物受到严格限制。

可有效降低体重和体脂,易出现营养代谢问题,需要适量补充微量营养素;需在营养师/医生指导和监护下使用。 

4/7

代餐

以多维营养素粉或能量棒等非正常的餐饮形式代替一餐的膳食。

作为限能量平衡膳食的一餐,可有效减低体重和体脂;是营养素补充和减少能量摄入的一种方式,但非可持续饮食方式。

5/7

轻断食/间歇式断食膳食

每周5d正常进食,其他2~3d(非连续)则摄取平常膳食1/4的能量(男2512kJ/d,女2093 kJ/d),即5:2膳食模式。 

有益于体重控制和代谢改善,但易出现营养代谢紊乱;不适于孕妇、儿童和青少年减肥;不适合长期使用。

6/7

高蛋白膳食

基于低能量膳食,蛋白质摄入占总能量20%以上,以肉类和蛋类等高蛋白食物为主或添加蛋白粉。 

更适于伴有高甘油三酯和高总胆固醇的成年肥胖者;使用时间不宜超过半年;不适于孕妇、儿童、青少年和老年人,以及肾功能异常者。

7/7

低碳、极低碳水化合物膳食

每天膳食碳水化合物在20~90g间。基于低能量,碳水化合物占总能量<40%,脂肪占30%~60%; 

碳水化合物≤总能量的20%为极低或无碳水化合物膳食,常指碳水化合物在20 g以下,仅从蔬菜水果中获得。 

重度肥胖(BMI>35kg/m2)可以在营养师或医生指导监护下使用。 

合理的运动量和运动项目也是肥胖预防项目重要手段和目标,不同超重肥胖人群运动量建议如下

饮食控制

1/7

成年人

中等强度有氧运动≥150min/周,最好200~300min/周,3~7d/周,30~90min/d;抗阻训练2~3d/周,隔天1次。 

2/7

儿童青少年

中至高强度全身性有氧运动25~60min/d,4~7d/周。适当抗阻训练。 

3/4

孕产妇

没有运动禁忌证情况下,中低强度有氧运动,15~30min/d,150min/周,以步行、游泳、水中运动为主。隔天1次,不能连续两天不锻炼。适当抗阻训练,2d/周。 

4/4

老年人

增加日常身体活动。每天进行适当的中低强度有氧运动,加强抗阻练习,2 d/周,隔天进行。 

当然,预防肥胖需要及时、精准的数据监测,一台家用体脂称必不可少:

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欧姆龙体重身体脂肪测量器HBF-214

欧姆龙体脂秤,帮助了解自己的体重、身体脂肪率、肌肉率、基础代谢、BMI等各项数据,无敌贴心。

从今天开始,向健康体重进发吧!远离肥胖,就是远离万恶之源!

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