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知道吗？许多癌症，都更偏爱胖子。 你可能觉得危言耸听，不知道胖子吃错了谁家的大米，竟跟癌症扯上关系。或者，你根本就不知道，肥胖本身就是一种病。 没错，胖是病。1997 年，WHO首次将肥胖定义为疾病。2003 年，在卫生部发布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中，肥胖也被列为一种疾病。 肥胖是包括糖尿病、心血管疾病和多种癌症在内的若干慢性病的主要风险因素，已被证实与数十种癌症患病风险增加、以及更差的预后和生存率有关。 肥胖和癌症是怎么扯上关系的？胖子的未来，真的那么不乐观吗？ 01 没有哪一个胖子，是健康的 胖子之所以变成胖子，根本原因是摄入卡路里与消耗卡路里之间的能量不平衡。 当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时，就会演变为肥胖症。 目前，衡量肥胖常用的是体重指数（BMI）。具体计算方法为BMI=体重/身高2（kg/m2）。 国内外肥胖诊断标准 
在WHO 的肥胖标准下，《柳叶刀》发表了1975年至2014年全球200个国家的BMI趋势，研究显示全球肥胖人数于2014年达到了6.41亿。其中，中国肥胖人口排名全球第一，达到了8960万人。 肥胖有多可怕？
02 肥胖如何与癌症搭上关系？ 近期，一项发表在BMC Medicine的360万人大型队列研究进一步证实，BMI和腰围与多种癌症风险相关。 研究纳入了2006年至2017年期间年龄≥18岁且基线无癌症的3658417名成年人，调查了BMI与26种癌症风险之间的关联，并考虑到非线性关系。然后比较了一般(BMI)和中心(WC)肥胖与26种癌症风险的关系。 研究结果显示，较高的BMI与9种癌症（子宫冠状动脉、肾脏、胆囊、甲状腺、结直肠、乳腺绝经后、多发性骨髓瘤、白血病、非霍奇金淋巴瘤）的风险呈正相关，并与从不吸烟者中的另外3种癌症（头颈部、脑和中枢神经系统、霍奇金淋巴瘤）呈正相关。 多年以来，科学家已经发现了与肥胖有关的、可以导致肿瘤生长的危险因素，比如代谢变化和慢性炎症，但对肥胖和癌症之间相互作用的详细过程依然还不清楚。 如今，来自哈佛医学院的研究人员及其合作者，在一项最新研究中为我们揭示了这一答案：高脂肪饮食导致的肥胖，使癌细胞在与免疫细胞争夺代谢“燃料”的战斗中胜出。 研究人员发现，高脂肪饮食会降低肿瘤内CD8+T细胞（一种可以杀死癌细胞、受病毒感染的细胞以及其他受损的免疫细胞）的数量和抗肿瘤活性。这是由于癌细胞为适应不断增加的脂肪会重新“设计”它们的代谢机制，从而更好地从T细胞“手中”抢夺富含能量的脂肪分子，在抑制T细胞代谢的同时，加速肿瘤的生长。 03 好在，肥胖是可逆的 好在肥胖是一种可逆转的致癌因素，肉肉可以预防，也可以减掉。饮食和运动干预都是预防肥胖和减肥的重要手段。 饮食控制 1/7 限能量平衡膳食 控制在男：6279~7535 kJ/d，女：5023~6279 kJ/d；或在现有能量摄入基础上减少2093~3139 kJ/d； 三大营养素供能比：碳水化合物：脂肪：蛋白质=50%~60%：20%~30%：15%~20%。 2/7 低能量平衡膳食 控制在3349~5023 kJ/d，比正常能量摄入减少50%左右； 三大营养素供能比：碳水化合物：脂肪：蛋白质=50%~60%：20%~30%：15%~20%。 3/7 极低能量膳食 每天限制饮食在1674~3349 kJ/d。能量主要来自蛋白质，脂肪和碳水化合物受到严格限制。 可有效降低体重和体脂，易出现营养代谢问题，需要适量补充微量营养素；需在营养师/医生指导和监护下使用。 4/7 代餐 以多维营养素粉或能量棒等非正常的餐饮形式代替一餐的膳食。 作为限能量平衡膳食的一餐，可有效减低体重和体脂；是营养素补充和减少能量摄入的一种方式，但非可持续饮食方式。 5/7 轻断食/间歇式断食膳食 每周5d正常进食，其他2~3d（非连续）则摄取平常膳食1/4的能量（男2512kJ/d，女2093 kJ/d），即5：2膳食模式。 有益于体重控制和代谢改善，但易出现营养代谢紊乱；不适于孕妇、儿童和青少年减肥；不适合长期使用。 6/7 高蛋白膳食 基于低能量膳食，蛋白质摄入占总能量20%以上，以肉类和蛋类等高蛋白食物为主或添加蛋白粉。 更适于伴有高甘油三酯和高总胆固醇的成年肥胖者；使用时间不宜超过半年；不适于孕妇、儿童、青少年和老年人，以及肾功能异常者。 7/7 低碳、极低碳水化合物膳食 每天膳食碳水化合物在20~90g间。基于低能量，碳水化合物占总能量<40%，脂肪占30%~60%； 碳水化合物≤总能量的20%为极低或无碳水化合物膳食，常指碳水化合物在20 g以下，仅从蔬菜水果中获得。 重度肥胖（BMI>35kg/m2）可以在营养师或医生指导监护下使用。 合理的运动量和运动项目也是肥胖预防项目重要手段和目标，不同超重肥胖人群运动量建议如下 饮食控制 1/7 成年人 中等强度有氧运动≥150min/周，最好200~300min/周，3~7d/周，30~90min/d；抗阻训练2~3d/周，隔天1次。 2/7 儿童青少年 中至高强度全身性有氧运动25~60min/d，4~7d/周。适当抗阻训练。 3/4 孕产妇 没有运动禁忌证情况下，中低强度有氧运动，15~30min/d，150min/周，以步行、游泳、水中运动为主。隔天1次，不能连续两天不锻炼。适当抗阻训练，2d/周。 4/4 老年人 增加日常身体活动。每天进行适当的中低强度有氧运动，加强抗阻练习，2 d/周，隔天进行。 当然，预防肥胖需要及时、精准的数据监测，一台家用体脂称必不可少：  欧姆龙体重身体脂肪测量器HBF-214 欧姆龙体脂秤，帮助了解自己的体重、身体脂肪率、肌肉率、基础代谢、BMI等各项数据，无敌贴心。 从今天开始，向健康体重进发吧！远离肥胖，就是远离万恶之源！ |
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