银屑病是血液病吗？

小“银”人：“皮肤上有红色斑块，还有鳞屑，很痒，还疼，这是咋了？身上起了脚气？”

老中医：“鬼扯！你这个是银屑病，是由“血热”引起的[1]。”

小“银”人：“所以我这个病是因为血液有问题，我是患的血液病？“

实际上，银屑病绝不是血液病！
 

一、从西医角度来看

血液病是指原发或主要累及血液和造血器官的疾病，包括红细胞、白细胞、造血系统异常等引起的疾病，常见的血液病有各类贫血、白血病、淋巴瘤、凝血障碍性疾病等[2]。
 
而银屑病是一种与免疫有关的慢性、炎症性、系统性疾病，是由多基因和环境共同作用诱发的，通过T淋巴细胞介导、多种免疫细胞共同参与的免疫反应，进而引起角质形成细胞过度增殖等，最终引起皮损等银屑病相关症状[1]。
 
这些炎症因子确实在血液里，但不能因此判断银屑病就是血液病。这在西医概念上可属于不同的范畴。

二、从中医角度来看

之所以有不少银友误以为银屑病是血液病，主要是因为中医说的“血热”“气血”等概念。中、西医都是博大精深，有些字眼可能通用，但意思却不一定相同。实际上，中医学的“血”概念并不等于西医学的“血液”这一概念[3]。
 
这一点可能不容易理解，我们换个角度想一想，很多疾病包括黄褐斑[4]、玫瑰痤疮[5]、头痛[6]、抑郁症[7]等都有可能因“气血”引起，但很显然，这些和大家理解中的血液病不一样，也不会有人认为这些疾病会是血液病。
 
总之，银屑病不是血液病，银友不必为此恐慌，更不要脱离科学盲目治疗。选择治疗方法时需究其根源，对症下药。 

参考文献：
1. 中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会. 中国银屑病诊疗指南. 中华皮肤科杂志.【2019;52(10):667-710】.
2. 葛均波主编.内科学.人民卫生出版社.【2018.P533】.
3. 王强. 中医学“血”概念不等于现代医学“血液”概念. 中医杂志. 【2005; 46(5): 332-333】.
4. 李玉莹等. 祝之友教授治疗黄褐斑的经验. 内蒙古中医医药. 【2019;10(10): 147-148】.
5. 赵子赫等. 曲剑华凉血五花汤治疗玫瑰痤疮经验. 北京中医药. 【2019;38(12):1200-1203】. 
6. 高志群. 自然疗法治疗头痛. 保健与生活.【 2019(24): 28-29】.

7.李德智. 抑郁症中医证候及证候要素分布特点的文献研究. 光明中医. 2018;33(19): 2781-2783.