 国际顶级期刊《柳叶刀-胃肠病和肝病学》发表的一项研究数据表明，全球一半的食管癌病例在中国。 提到食管癌，一定先想到“吃” 那么食管癌和“吃” 到底有什么关系 我们透过四个故事 慢慢剖析  1. 趁热吃喝的“趁热”族 常言道趁热吃，趁热喝，退休后的老张，原本的泡茶下棋、逗鸟养花的闲暇生活却被一张写着食管癌的胃镜报告打破了，老张满脸疑惑的问到：医生，我这个不喝酒、不抽烟，一日三餐规律，平时也喜欢泡茶养生的人食管怎么会长个瘤子出来，这到底是为什么？ 详细的问诊得知，老张虽然平时作息规律，无不良嗜好，但其喜欢趁热吃东西，喝热汤，保温杯中热茶不离手成了老张的养生之道。热菜热饭吃起来滋润，热汤热茶喝起来暖胃，殊不知在长期的“趁热吃”、“趁热喝”的习惯中，饮食过热造成的食管粘膜长期的慢性灼伤成了老张这类趁热族食管癌诱发的关键因素。外科手术治疗后，老张对他这种被烫出来的肿瘤印象深刻，改变了趁热吃喝的习惯，踏上了真正健康的养生之路。  2. 劲酒虽好，可别贪杯 “酒里乾坤大，壶中日月长”，在传统的中国文化中白酒文化有着独特的地位。王先生的故事便与酒相关。在出现进食哽咽感后王先生做了全面的消化道检查，经胃镜病理确诊食管鳞癌。接受确诊的现实并积极治疗的同时，为什么会得食管癌这个问题成了王先生及家人最想明白的事。 经过系统的病史采集发现，王先生从小就熏陶于白酒文化之中。一身的好酒量不仅给他贴上了性格豪爽的标签，同时在生意场上也立下了不俗的战绩。这种醇香的高度烈酒入口回甘，喝下去后暖心暖胃、心花怒放。其实这种烧灼感是酒对食道黏膜产生的腐蚀作用，导致食道损伤的标志，像王先生一样长期饮用白酒人的食管的癌症演变之路就这样开启了。  3. 蹲着吃的'谷堆'人 百里不同风，千里不同俗，我国北方农村有着这样一群人，他们喜欢蹲着吃饭聊天，俗称“谷堆”人。农民老覃就是一个“谷堆”人，由于胸骨后疼痛检查发现食管癌，家人用善意的谎言让老人家配合治疗，同时关于其父亲为何会生食管癌也成了儿女们就诊时急切想搞清楚的问题。 全面地询问发现老覃平时喜欢和村里人一起蹲着吃饭、胡天侃地，这种不需要锁在桌子上吃饭的方式简单又便于交流，在当地农村是习以为常的风俗。然而蹲着的过程中食物在进入胃的时候就会受到一定的阻力，食管需要通过增加压力和蠕动来输送食物，长期蹲着进食就造成了食物和食管摩擦产生的食管壁损伤，这便成了“谷堆”人食管病变的诱因，最终导致癌变。老覃患癌的经历无形中改变了家里其他的“谷堆”人。  4. 狼吞虎咽的干饭群 论语有云“食不厌精、脍不厌细”，然而现代生活的快节奏改变了这样的饮食习惯，在我们周围，狼吞虎咽的快速干饭群体越来越多。杨先生由于反酸烧心就医检查后确诊食管鳞癌。为何平时胃口很好吃饭很香的自己食管会出现癌变，这是困扰杨先生一类人的共同问题。 医生经过采集病史后发现由于工作原因，杨先生养成了快速吃饭的方式。这种方式给人以吃饭香很过瘾的感觉，其实狼吞虎咽的进食时，一方面食物在口腔中得不到充分的咀嚼，唾液无法与食物充分混合，导致进食食物过于粗糙，进食了过多粗糙的食物，对人的食道粘膜造成损伤；另一方面过快的进食让胃肠道中经常有大量的内容物，食物消化速度变慢，让人出现腹胀的感觉，胃部不适等症状，并诱发反流性食管炎损伤食管粘膜。这也成了狼吞虎咽吃饭的杨先生们食管病变的主要原因。  听完这四个小故事 食管癌显然是种可以“吃”出来的病 可以通过一些措施做到防微杜渐  目前国际上已将非常热（高于65℃）的食物及饮品列为IIA类致癌物即很有可能导致癌症的物品。目前认为适宜的进食温度在10至40℃左右,能耐受的最高温度在50～60℃左右。  高浓度的酒精或浓茶会对食道粘膜产生腐蚀或灼烧，造成食管粘膜化学性损伤最终诱发食管癌变。可见对于吃喝我们除了需要注意控制其温度外还要注意把握其浓度。  进食偏硬的食物或过快的进食均会对食管产生摩擦造成食管粘膜的机械性损伤，因此保护食管我们还需要控制食物的“柔度”  肥胖是食管癌的高危因素，因此保持健康的体重十分必要。 根据中国的标准，BMI应该在18.5~23.9为正常体重，超过28为肥胖。 所以，我们需要注意日常的一些饮食习惯如趁热吃趁热喝、饮浓茶和高度白酒、蹲着吃饭和进食过快或过硬及少吃腌制食物等，做到控制日常进食食物的温度、浓度和柔度，养成健康合理的饮食习惯，避免慢性理化刺激和炎症损伤，真正做到“温柔”的对待食道，这样不仅能保护我们的食管免受损伤预防食管癌的发生，还可以幸福的尽情享受美食。  素 材 | 胸外科 杜海磊 编 辑 | 卞冬生 |
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