本周更新肩袖间隙（Rotator Interval，RI）的解剖知识。
肩袖间隙是肩关节的重要解剖结构，也是疼痛科医生缓解肩关节疼痛做注射治疗的目标之一。最早感兴趣RI是因为下面这篇文章，附上摘要，感兴趣可以检索全文。
喙突从冈上肌与肩胛下肌之间穿出，使得二者之间出现间隙，称为肩袖间隙。
肩袖间隙是一个三维的解剖结构，在冠状面上呈类似三角形的结构在矢状面上观察肩袖间隙的底为肱骨头软骨，肩袖间隙的顶为肩袖间隙区关节囊。肩袖间隙内容物组成：喙肱韧带(CHL，上图灰色部分)、盂肱上韧带(SGHL，上图绿色部分)、肱二头肌长头腱(LBT，上图蓝色部分)、肩袖间隙前方关节囊(RIC)。CHL起于喙突(coracoid process, CP)基底部外侧缘，组织学上多数研究认为CHL 是前方关节囊的增厚部分，具有典型的肩关节囊的组织学特征。CHL 外侧部分为上下两部，其构成纤维融入冈上肌腱、肩胛下肌腱，形成均匀的纤维盘。 SGHL 是肩关节囊局限性增厚，SGHL 起于肩胛盂的盂上结节，SGHL 可以和CHL 形成复合体，与CHL 大致垂直形成“T”型结构（上图灰色与绿色组成的空间结构）。 LBT 起于后上盂唇、盂上结节或两者联合处，到结节间沟前是LBT 关节内段，横向经过RI，在RI 的顶点处出肩关节腔进入结节间沟。 肩袖间隙前方关节囊构成矢状面观察肩袖间隙的顶，即肩袖间隙区肩关节囊，厚度1.8 mm(1.7 mm-2.0 mm)，是肩袖间隙最薄弱的区域。
因为CHL、SGHL本身不是韧带结构，而是关节囊增厚和褶皱。因此在关节囊内充盈液体时才能更好地显示。 肩关节腔内有液体存在时，CHL、SGHL、LBT的磁共振表现为平滑、均匀的低信号条带（下图造影后图像上可见CHL与SGHL构成的T型结构）。 
斜矢状位切面及斜矢状位关节腔造影后影像 （Ａ：肩峰；CP：喙突；SST：冈上肌腱；IST：冈下肌腱；SSC：肩胛下肌腱；HH：肱骨头；CHH：肱骨头软骨；ＣＨＬ：喙肱韧带；SGHL：盂肱上韧带；RIC：肩袖间隙前方关节囊；LBT：肱二头肌长头腱） （图片来自：李锦青,等. 基于中国数字化人体的肩袖间隙薄层断面解剖与MRI对照研究[J]. 中国介入影像与治疗学,2016,12:762-766.） 
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