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【穴位】合谷

 昼三夜二205 2021-03-13

《针灸穴名解》:

合,会聚也,交与也。《内经》谓:“肉之大会为谷。本穴在拇指食指歧骨间,大凹隙中,故喻之为“谷”。更有小谷、间谷来与交会。故名“合谷”。合谷稍外,名曰虎口,以其扩张也。
本穴治症颇多,以面口为主。又合谷、太冲各二穴,名为四关,以其能大开通也。余治一重感冒,战而未汗。家人大惊,急延诊。为刺合谷,针甫下,战栗立止,稍捻转,汗大出,言语正常,少时安睡,次日能食,但体弱耳。此后余愈信针道之妙,有不可言传者。此四十年前事也。余之所以取合谷者,为开四关,发其郁热之在表也。不意其捷效如此。图片

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图来源于经络穴位查询小助手小程序

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图来源于大家中医app

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所属经络

手阳明大肠经之原穴

《针灸大成》主治

主伤寒大渴,脉浮在表,发热恶寒,头痛脊强,无汗,寒热疟,鼻衄不止,热病汗不出,目视不明,生白翳,下齿龋,耳聋,喉痹,面肿,唇吻不收,喑不能言,口噤不开,偏风,风疹,痂疥,偏正头痛,腰脊内引痛,小儿单乳鹅。

标准定位

《针灸大成》

手大指次指歧骨间陷中。手阳明大肠脉所过为原,虚实皆拔之。
《中国针灸学》

手背,第一、二掌骨之间,当第二掌骨桡侧的中点处。或以一手拇指关节横纹正对另一手的母食指之间的指蹼缘上,当拇指尖所指处是穴。

《快速取穴彩色图解》

拇、示两指张开,以另一手的拇指指间横纹正对虎口指蹼缘上,屈指,拇指尖所指之处,按压有明显酸胀感,即为此穴。

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图来源于大家中医app

《腧穴学》杨甲三等主编

合谷(原穴)
【别名】虎口(《甲乙》)。
【位置】在手大指、次指间。(《甲乙》)
【取法】在第一、二掌骨之间,约当第二掌骨桡侧之中点取穴。
简使取法:以一手的拇指指骨关节横纹,放在另一手的拇食指之间的指蹼缘上,屈指 当拇指尖尽处是穴。
【局部解剖】在第一骨间背侧肌中,深层为拇内收肌横头;手背静脉网,近侧正当桡 动脉穿向手掌处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部为正中神经的指掌侧固有神经。
【主治】头痛,眩晕,目赤肿痛,鼻衄,鼻渊,齿痛,耳聋,面肿,疔疮,咽喉肿痛,失喑,牙关紧闭,口眼㖞斜,痄腮,指挛,臂痛,半身不遂,发热恶寒,无汗,多汗,咳嗽,经闭,滞产,胃痛,腹痛,便秘,痢疾,小儿惊风,瘾疹,疥疮,疟疾。
【配伍举例】《千金方》合谷、五处,主风头热;合谷、 水沟,主唇吻不收,喑不能言,口禁不开。
《资生》合谷,偏历、三阳络、耳门,治齿龋;合谷、曲池,疗大小人遍身风疹。
《大成》头风眩晕:合谷、丰隆、解溪、风池;伤寒头痛:合谷、攒竹、太阳(眉后紫脉上);六脉俱无:合谷、复溜、中极 (阴证多有此);重舌,腰痛:合谷、承浆、金津、玉液、海泉、人中;目翳膜:合谷、临泣、角孙、液门、后溪、中渚、睛明;少汗: 先补合谷,次泻复溜;多汗:先泻合谷,次补复溜;咽喉肿痛,闭塞,水粒不下:合谷、少商;难产:合谷(补)、三阴交(泻)、太冲;牙疼:针合谷、内庭、浮白、阳白、三间;疟:针合谷、曲池、公孙先针,后灸大椎第一节三七壮;阳证,中风不语,手足瘫痪者:合谷、肩髃、手三里、百会、肩井、风市、环跳、足三里、委中、阳陵泉(先针无病手足,后针有病手足);阴证,中风半身不遂,拘急,手足拘挛,此是阴证也,亦依此法,但先补后泻;眼赤暴痛:合谷、三里、太阳、睛明,……复刺后穴……,太阳、攒竹、丝竹空;鼻衄不止:合谷、上星、百劳、风府,……复刺后穴,迎香、人中、印堂、京骨;两颊红肿生疮:合谷、列缺、地仓、颊车,……复刺后穴,承浆、三里、金津、玉液;心烦热、头目昏沉:合谷、百劳、中泉、心俞、劳宫、涌泉,……复刺后穴,少商、曲池、肩井、心俞;十二经治症主客原络:大肠主肺之客:阳明大肠侠鼻孔,面痛齿疼腮颊肿,生疾目黄口亦干,鼻流清涕及血涌,喉痹肩前痛莫当,大指次指为一统,合谷列缺取为奇,二穴针之居病总。
《集成》齿龈腐:合谷、中脘、下三里并针,承浆,七壮,劳宫,一壮;口眼㖞斜:合谷、地仓、承浆,大迎,下三里、间使,灸三七壮;月经不通:合谷、阴交、血海、气冲;子上逼心闷乱:补合谷,泻三阴交,巨阙针,留七呼,灸七壮至七七壮;儿生一七日内多啼,客风中于脐至心脾:合谷、太冲、神门、列缺、七壮,承浆,七壮。
《席弘赋》手连肩脊痛难忍,合谷针时要太冲;睛明治眼未效时,合谷光明安可缺;冷嗽先宜补合谷,却须针泻三阴交。
《拦江赋》无汗更将合谷补,复溜穴泻好施针,倘若汗多流不绝,合谷收补效如神。 《杂病穴法歌》汗吐下法非有他,合谷内关阴交杵;鼻塞鼻痔及鼻渊,合谷太冲随手 取;痢疾合谷三里宜,甚者必须加中膂。
《剌灸法》直刺0.5〜0.8寸;可灸。
【文献选摘】《千金翼》合谷在虎口后纵纹头。
《千金翼》产后脉绝不还,针合谷入三分,急补之。
《大成》疔疮生面上与口角:灸合谷;小儿疳眼:灸合谷(二穴),各一壮。
《马丹阳十二穴歌》合谷在虎口,两指歧骨间。头疼并面肿,疟病热还寒,齿龋鼻衄血, 口禁不开言。针入五分深,令人即便安(灸三壮)。
《铜人》妇人妊娠刺之,损胎气。
《大成》合谷,妇人妊娠可泻不可补,补即坠胎。

《腧穴解剖学》邵金水等主编

合谷(原穴)

【所属经脉】手阳明大肠经。

【体表定位】在手背,第1、第2掌骨之间,当第2掌骨桡侧的中点。

【操作方法】直刺0.5~1寸。

【临床主治】头痛,齿痛,目赤肿痛,咽喉肿痛,鼻衄,耳聋,痄腮,牙关紧闭,口㖞,发热,无汗,多汗,经闭,滞产,腹痛,便秘,上肢疼痛、不遂。

【进针层次】

1.皮肤:由桡神经浅支分布。

2.皮下组织:内有上述皮神经分支和头静脉起始部。

3.第1骨间背侧肌:位于第1掌间隙。该肌起自第1掌骨尺侧和第2掌骨桡侧,止于示指近节指骨底桡侧和指背腱膜,由尺神经深支支配。

4.拇收肌:位于第1骨间背侧肌的掌侧。该肌起点有斜头和横头,斜头起自头状骨和腕横韧带,横头起自第3掌骨的前面,肌束向桡侧集中,止于拇指近节指骨底的尺侧,由尺神经深支支配。

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图来源于《腧穴解剖学》邵金水等主编

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手阳明大肠经循行视频

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