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慢性肾脏病患者对“吃”要求高,注意以优质低蛋白饮食为主

 xcaq 2021-03-14


肾脏作为身体的“排毒”器官,与“食”关系密切。“当肾脏受到损伤的时候,患者尤其需要注意饮食。”南方医院肾内科主任梁敏表示,“对于慢性肾脏病患者,饮食以优质低蛋白饮食为主。”

慢性肾脏病患者对“吃”要求高,注意以优质低蛋白饮食为主

梁敏教授指出,肾脏病人慢病管理中对“吃”有严格要求

一味高蛋白饮食可能累坏“清道夫”

梁敏表示,肾脏是人体把控排泄的器官,时时刻刻都在当身体的“清道夫”,把我们吃进去的东西,包括蛋白、糖、水分等通过机体代谢利用后的废物排出体外。其中,蛋白质代谢后产生的尿素、肌酐、胍类等是最主要的废物,需要通过肾脏排泄。

慢性肾脏病的时候,如果我们一味高蛋白饮食,废物产生和蓄积增加,会促使肾脏“玩命干活”,加重负担,进而更容易“累坏”,肾病进展加速。所以,对于慢性肾脏病3期以上的患者,蛋白摄入方面需要考虑优质低蛋白。

过低的蛋白摄入会导致体质差

优质低蛋白包括两个方面,其中低蛋白是主体,需要我们比正常人更少的蛋白摄入。那么,多少合适呢?是不是越低越好呢?

梁敏称,蛋白质是人体必不可缺的物质,维持细胞活性和结构,维持机体营养和免疫力,过低的蛋白摄入会导致营养不良、免疫力低下,机体过度消耗,体质差,反而不利于肾脏病的管理。因此,他建议慢性肾脏病(3期及以上)患者低蛋白标准为0.6克-0.8克/公斤标准体重/天。

这个标准如何把握?通常来讲,瘦肉、鸡蛋、牛奶(200ml)都有相对固定的蛋白含量,比如1两瘦肉大约有7克蛋白,1两主食(米或者面食)的蛋白质大约有4克,我们可以根据自己的体重来估算每天摄入的食物总量,然后分到三餐。

比如,对于体重60kg的患者,需要蛋白摄入量约36克-48克/天,那么可以考虑每天摄入1两-2两瘦肉、1个鸡蛋、1盒牛奶(200ml-250ml)、3两主食,外加适量蔬菜、水果,然后分配到三餐中。此外,体重较高的人要适当调低总蛋白摄入量,而体重低的人得调高一点。

慢性肾脏病患者“吃肉”有讲究

对于“优质”蛋白又应该怎么把握呢?梁敏介绍,优质蛋白主要指的是动物蛋白,比如猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉、鸡蛋、牛奶等。这些蛋白中,更为优质的是鸡鸭鱼肉、鸡蛋、牛奶,因为它们含脂肪量低,更适合慢性肾脏病患者食用。

植物蛋白中,一些传统工艺处理过的蛋白也可以称为优质蛋白,比如大众喜爱的豆腐。“整”豆不适合慢性肾病患者适用,比如炒黄豆、炒黑豆,但加工后的豆腐却相对适合,因此广大患者可以考虑适当摄取类似豆腐等食品。

但是,专家也指出,天天吃豆腐也不合适,既不合理,也不健康,应根据自己健康情况来调整,这一点也非常重要。

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