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术 语 类固醇激素反应性慢性淋巴细胞炎症伴脑桥血管周围强化（chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascuular enhancement res pensive to steroids,CLIPPERS） 主要累及脑干及邻近菱脑结构 临床及影像学表现均对糖皮质激素治疗有反应 影 像 1、 部位：主要见于脑桥 可延伸至小脑脚、小脑半球 向下累及延髓、脊髓 向上累及中脑 2、 MR 典型改变：病变斑点、弧形状强化；脑桥病变呈椒盐样；也可呈细小放射状 ±模糊、斑片状或斑点状T2/FLAIR高信号。 注意：在出现典型的多发斑点状脑桥病灶前， 早期病变可表现为，脑桥、小脑脚的孤立性强化肿块。 主要鉴别诊断 1、 血管中心性（血管内）淋巴瘤 2、 神经结节病 3、 脱髓鞘病变（多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病） 4、 血管炎（原发、继发、Behcet） 5、 淋巴瘤样肉芽肿病 6、 中枢神经系统组织细胞增多病（朗格汉斯细胞组织细胞增生症、Erdheim-Chester、噬血细胞性） 临床问题 1、 脑干症状、步态共济失调，复视 常为复发-缓解病程（未经治疗） 平均发病年龄：40-50岁（13-86岁） 2、 切记：CLIPPERS为排除性诊断
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