董格 患者平素月经周期规则,25-26天一个周期,每次行经5天,末次月经5月13日—5月17日。经量中等,有血块,无痛经,无经前乳胀,无腰酸,每次经前7天开始出现眉心及颈椎部胀痛,无恶心呕吐,持续2天,行经后自行缓解。平素易胃胀,易怒。生育史:1-0-2-1。舌淡红,苔薄白,脉细。 中医诊断:经前头痛 治则:行气止痛 方药:逍遥散加味 当归9g 二诊:2017年5月25日。前额胀,大便稍干。 方药:芎乌散加味 川芎6g 三诊:2017年5月31日。前额胀消失,经期将近。 方药:中药守上方加炒白芍10g、白蒺藜10g,7剂。 四诊:2017年6月8日。无头痛,便溏,频。 方药:平胃散合四逆散加味 炒苍术9g 五诊:2017年6月14日。经水已净,便溏。 方药:七味白术散加味 党参10g 六诊:2017年6月21日。胃脘不适。 方药:中药守上方加陈皮10g,7剂。 七诊:2017年6月28日。大便正常,口苦。 方药:中药守5月31日方去决明子加珍珠母20g,7剂。 八诊:2017年7月5日。末次月经7月3日来潮。量多,经前头胀未发作。耳鸣,目倦,舌淡红,苔薄白,脉细。 方药:益气聪明汤 蔓荆子10g 九诊:2017年7月12日。经到7天净,耳鸣已除。 方药:杞菊地黄丸加味 枸杞10g 十诊:2017年7月19日。无不适。 方药:中药守5月25日方,7剂。 十一诊:2017年7月26日。经期将近,目胀。 方药:归芍地黄汤加味 当归9g 十二诊:2017年8月2日。末次月经7月26日—7月31日。无头痛。 方药:归芍地黄汤加味,7剂。 当归9g |
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