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治疗失眠，中医为何用了活血化瘀第一方，辨证思路独特。 血府逐瘀汤，为理血剂，具有活血化瘀，行气止痛之功效。主治胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒。辨证准确，对于治疗失眠也有很好的效果。 之前有一位患者，女，40岁。2年前下岗，情志抑郁，家务缠身，经济危机，遂致失眠，1年来，因家事不和，常彻夜难寐，服药未见显效。就诊时患者头痛、心烦、胁肋刺痛，常落头发，舌暗红少苔，脉弦细，余以为此乃肝气郁结气滞血瘀神失所养之证，治宜疏肝理气，化瘀安神，拟投血府逐瘀汤加减：柴胡，桃仁，红花，赤芍，川芎，白芷，生地，地龙，大黄，水蛭。4剂后，每晚可入睡4小时许，头痛亦减轻，于上方加生牡蛎，桑叶，药进30余剂，睡眠安，诸证若失。后改用养血安神之剂以善后。随访2年，患者体征、精神尚佳。 方中柴胡疏肝行气解郁；当归、生地养血活血；百合养阴宁心安神；桃仁、红花、赤芍化瘀止痛；川芎活血去瘀，乃“血中之气药”，能“上行头目，下达血海”，遍及周身，地龙通经活络，合芳香通窍之白芷，可助气血之运行，大黄破瘀行血，为“推陈致新”《神农本草经》之佳品，用于本证，有以攻为补去瘀生新之妙，水蛭入血亏，善消瘀血于无形。在此赘言几句，水蛭煎煮受热后，则药力大减，故研末冲服为宜，生牡蛎散郁结、安心神;桑叶轻轻发散，清肝热。方药相宜，恰合病机，故用于本证收效满意。  |
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