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（本文仅供学习、参考。不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方药，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《名医类案》、《中医内科临床治疗学》、《中华药海》、《临床实用中药辞典》、《现代中药药理与临床应用手册》 你好，我是中医人，文君然。 天下之大，无奇不有。 在中医的世界里，也有很多传奇佳话。 我今天跟你说的，就是我早年在研习《名医类案》的时候，开篇读到的第一张验案、验方。它给我的印象，太深刻了。我想拿出来，和大家分享。 故事是这样的。 话说隋唐时期，有一个名医，叫做许胤宗。 这个人啊，有一回，被请到皇室那里去了。  怎么回事呢？原来，是当时的一个“王太后”生病了。 啥病啊？就是中风。当时一看啊，患者嘴巴紧闭，张不开，说不出话，不省人事。 许胤宗一看，连忙诊脉。这就发现，患者脉象偏沉。 许胤宗心里头咯噔一下，觉得这事儿不好，患者比较危险。一旦救不过来，自己容易被粘包赖。 现在的状态是，患者脉象沉，说明正气极其虚弱，必须赶紧补益，固护正气。但是呢，患者又张不开嘴，喝不下药，这怎么补啊？ 思来想去，许胤宗计上心来。它嘱咐，赶紧准备黄芪和防风两味药，多多地准备，然后放在一起，煎煮取药汤。药汤煎好以后，分装，然后放在患者床下。 没一会儿的功夫，好家伙，这屋里头就“满室如雾”了。显然，这是在用熏蒸之法，试图让药性，通过患者的鼻子，进入体内。 这样做，能行吗？医案记载：“其夕便得语”。就是说，到了傍晚时分，患者醒过来了，能说话了。 对这张医案，《名医类案》给出了相当高的评价：“此非智者神通之法不能回也”。 这里头，到底怎么回事呢？ 说起来，也很简单。 你看，这个患者，脉象沉弱。这说明正气不足、气血虚衰。联系到她的年龄，都是当“王太后”的人了，想必也是不小了。因此，正虚，该是此人的根本问题。  偏偏，在此之上，患者中风了。这个风，分内风和外风。王太后中的是哪个风？我个人的理解，是内风。人家是王太后，能那么不小心，随意就着凉吗？另外，王太后身处权力中心，勾心斗角、用尽心机，势必容易导致气血逆乱。因此啊，这个风，不出意外，定然是内风。 好了，既然如此，就必须一方面扶正，一方面祛风解痉。这是当下最要紧的事儿。 许胤宗为了满足这个诉求，果断采用了两味药，就是黄芪、防风。 其中这个黄芪，我们都知道，它是入脾肺经的药，可以健脾益气，固护气血生化之本。它就是用来解决正虚的问题。防风呢，咱们都知道，它是辛温解表药，可以散风寒。其实，它还有一个功能，就是入肝经，解痉。一般来说，肝风内动、风痰上扰导致的痉挛表现，包括牙关紧咬等，可以用防风来治疗。 所以说，黄芪配防风，一个扶正固本，一个祛风解痉，两者配合，基本就符合要求。所以在用下去以后，效果很好。从现在药理学的研究角度来看，黄芪这味药有扩血管、降血压的功效（同时，黄芪对血压有双向调节作用，也可以升血压）。这个就可能会给治疗带来帮助。因为从现代医学的角度看，患者的问题，可能就相当于一过性脑缺血发作、脑血管痉挛等等。 当然了，我敢说，这只是初战告捷。等后来，免不了要根据具体的病因，做进一步治疗。但就医案来说，确实是到此为止了。 两味药，“熏醒”了中风患者。《名医类案》里头的第一张案例，就令人叫绝。 由此，我想到了现实生活中，普通人，能否用这个办法。 我个人的理解是，有一定的用武之地。  因为对中风患者而言，有一种类型，叫做“气血虚弱、经脉失养”。这是近贤冷方南老师，在其著作《中医内科临床治疗学》中记述的。这个症候的人，平时往往头晕眼花、心悸气短、神情疲倦、肢体乏力、手足发麻。这样的人，总之是年迈体虚。一旦情志不顺、思虑劳烦，就容易出现意外。《诸病源候论》管这个叫做“真气去，邪气独留”。我觉得，这样患者，在恢复期，利用黄芪配防风水煎的办法，哪怕是取药液泡脚呢，也会有一定的促进康复的作用。其中，黄芪可以益气扶正。防风可以驱邪解痉。中风后体弱脉沉细，肢体不灵的人，比较适合。而治疗此类患者的方药扶正祛邪汤，其实也是在利用这个思路。 总而言之吧，用黄芪配防风熏蒸来治疗中风，是比较值得考究的方法。我从古籍中将其挖出来，希望能给读者朋友带来一点启迪。 当然，我的见识粗鄙，未必说得准确。有不对的地方，希望读者朋友可以在留言区批评。 好，就说这么多。文老师感谢你的阅读。 |
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