 血压轻度升高也会让人变“傻”，血压改变大脑结构
我们知道，血压、血糖异常是痴呆症的危险因素，而且这种影响可能早早悄然出现，并非到了晚年才需要注意。牛津大学研究团队在《自然-通讯》最新发表的一项大型研究为此提供了新证据。研究发现，在大脑健康人群中，高血压和糖尿病会对思维速度和记忆产生不利影响，尤其是随着血压的升高，认知表现越来越差。
这项研究主要针对中年人群，纳入了英国生物样本库（UK
Biobank）的2.2万多名44~73岁的大脑相对健康的受试者（没有阿尔茨海默病、神经系统疾病等），并通过大脑影像学检查和认知测试来评估其认知和执行功能。
分析数据发现，年龄是执行功能的最强烈预测因素，其次是服用降压药，患有糖尿病和阿尔茨海默病高危基因APOE4的携带状态。因此，研究团队将这几点共同列为脑血管危险因素。
在上述因素中，研究团队重点分析了血压升高对认知功能的影响，并注意到这表现在了多个方面。首先，在未服用降压药的人群中，随着收缩压的增加，执行功能的表现也逐渐降低。其次，相较于未服药人群，已经在服用降压药的确诊高血压患者执行功能明显整体要更差。再者，已服用降压药人群，当收缩压控制在140
mm Hg以下时，认知功能更稳定，而当收缩压超过140 mm Hg后，认知功能显著下降。
有意思的是，当进一步考虑年龄影响时，随着血压升高而执行功能下降的现象，主要出现在了44~69岁年龄组，而且无论是否已经发展到需要服药，都是如此，在未服药人群中，影响程度还更大。在70岁以上人群中，则没有观察到这一点。
无论是否服用降压药，收缩压越高、执行功能越差的现象，主要出现在44~69岁年龄组。
结合影像学结果发现，大脑结构的一些变化与上述脑血管危险因素密切相关，包括大脑额叶前额网络的体积，以及大脑各区域之间白质连接的完整性。
研究团队总结提出，在相对健康的人群中，脑血管危险因素，也会影响大脑结构和认知功能。“尽管只是思维速度和记忆力的轻微下降，人们在日常生活中甚至不会注意到。但可以检测出这种变化，就说明受试者的大脑已经发生了改变，而且可能随着年龄增长而恶化。”
更重要的是，尽早预防，以免认知功能的进一步衰退。“血压的每一点变化都至关重要。” 研究成员之一，牛津大学神经科学家Masud
Husain教授指出，“哪怕血压只有轻度升高，进行监测和治疗都可能会改变大脑结构，影响中年人的思维速度，同时也有可能降低日后发展为痴呆症的风险。”
针对亚洲人高血压的特点，专家给出以下治疗建议和措施：
1.生活方式调整
减盐对控制血压尤为重要，盐摄入量过高会增加高血压、心脑血管疾病及肾脏疾病的风险。对于口味较重者，可尝试阶段性减盐，即每月或每年减少5%的盐摄入量。加工肉制品、腌制食品、果脯类、腐乳等高盐食物都要少吃，酱油、番茄酱、甜面酱、味精、鸡精等含钠量较高的调味品也要少放;白面包片、方便面、披萨饼等是高盐主食，不可大量食用。
2.控制体重
超重、肥胖是升高血压和引起心脑血管病最危险的因素之一。数据显示，在40~50岁肥胖者中，高血压发生几率要比体重正常者高50%;体重越重，患高血压的危险性也就越大。研究发现，体重每减轻10公斤，血压就会降低5~10毫米汞柱，高血压患者控制好体重就能更好地控制血压，同时降低糖尿病和心脑血管病的发生危险。
控制体重的最佳方式是坚持锻炼身体和适度调整饮食，不要乱用减肥药，也不提倡过度节食减肥。
3.遵医嘱调整药物
应根据亚洲人的发病特点选择降压药。药物调整要由专业医生经过评估来进行，患者切勿擅自调整用药。
4.做血压监测日记
每日早晚各测量2~3次，间隔1分钟，取平均值;连续坚持测量至少3~6天。测量时患者要在安静环境中，坐在靠背椅上，手臂要有支撑，休息5分钟后测量。
高血压要终身服药吗?
这是非常错误的认知!很多有高血压的人都听过一句话，就是“高血压药经常吃，甚至终身服用。”这是非常错误的认知。有些高血压是暂时的，如果了解血压上升的原因，并能够很好地采取措施，血压就有可能恢复。但是如果我们一开始就服用降压药，那么我们会一直依赖药品和医生，因此，我们必须慎重地决定到底服不服用降压药。
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