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一到春天总有人会问：你怎么哭了？ 鼻涕像水一样流个不停，打喷嚏能连着打十多个 睡觉的时候，躺下后鼻子就堵得难受，坐起来鼻涕又往外流 ……  GIF来源：SOOGIF 是的！随着春天的到来，过敏性鼻炎又席卷而来！而且，北京今年花粉季始期相比过去有所提前，北京春季致敏花粉以木本植物为主，比如榆树、柏树、杨树、柳树等，引起春季过敏性鼻炎的常见原因就是花粉过敏。所以很多过敏性鼻炎的网友都表示，痛苦提前到来了……  截图来源：微博 由于新冠疫情，大家普遍佩戴口罩外出，为什么有人过敏症状减轻，但有人依旧「过敏不止」？怎么戴口罩更有效预防花粉？对此，我们采访了北京协和医院变态反应科关凯医生。 花粉季的开始与结束，对用药有哪些影响？ 为什么今年花粉季提前了呢？  图源网络 关凯医生告诉我们，其实每年都有病人反映花粉过敏提前的情况，原因可能是多方面的。对于今年来说： 第一，根据气象资料分析，今年二月气温较常年偏高，有利于部分向阳生长的树木提前释放少量的花粉。受其影响，今年的花粉季始期相比过去有所提前。 第二，天气转暖，雾霾相对来说会多一些。雾霾主要由二氧化硫、氮氧化物和可吸入颗粒物组成，这种颗粒物接触呼吸道粘膜会产生不同程度的理化刺激，导致过敏性鼻炎患者的症状更加明显。 第三，这是今年比较特殊的一点，由于防疫的需求进行环境的消杀，有些室内环境会用到小分子酸类的消毒剂，比如次氯酸消毒剂，这种消毒剂本身对人体尤其是呼吸道黏膜产生一定影响，使过敏体质人群更加敏感。 有网友询问： 如何根据自己的情况进行花粉监测？  截图来源：微博 「目前还无法确定花粉季能否提前结束。」关凯医生谈到，由于树木种类繁多、数量较大，不同树木的授粉时间不同。比如榆树的授粉期一般在3月初到3月中下旬，柏树的授粉期一般是3月中旬到4月中旬结束。但实际上花粉季的到来与结束，受当年包括日照、降雨在内气候条件的影响，普遍有一周左右的波动。在太阳照射充足的情况下，有些树木可能会提前授粉。但对于一些晚春花粉而言，尤其是在远郊背阴或者采光不充足的地方，授粉可能就会更晚些。  杨花  柳花 对于每年花粉季的开始和结束，大家可以参考「花粉监测数据」。比如小编看到公众号「花粉监测预报」会发布北京地区花粉实况及花粉浓度预报的内容，有花粉过敏的朋友们可以参考。另外，如果在医院做过血清特异性IgE检查或过敏原皮肤试验（即过敏原检查），明确何种花粉过敏，就可以去了解这种花粉大概的授粉时间，帮助自身进行季节性有效防护。  花粉过敏指数丨截图来源中国天气网 查询花粉过敏指数网址： http://www.weather.com.cn/forecast/hf_index.shtml 早期干预一般提前两周开始用药， 花粉结束两周再停药  图源：北京同仁医院鼻过敏科 欧阳昱晖 关凯医生表示，在花粉播散前期，也就是症状还很轻的时候给予药物治疗，称为早期干预治疗，可以有效延迟发病、减轻症状。一般推荐提前两周开始用药，花粉结束至少两周再考虑停药。具体用药需由医生根据病人具体症状决定，切忌自行购买使用。 是否发生过敏与自身过敏体质的严重程度和吸入花粉负荷量有关 关凯医生表示，从去年开始，因新冠疫情人们普遍佩戴口罩。戴口罩同时可以阻挡部分过敏原吸入鼻子或者呼吸道里，虽然不是对所有人有效，但部分过敏性鼻炎病人的症状确实因而减轻。  图源网络 为什么有人戴口罩，过敏性鼻炎的症状减轻， 有人依旧「过敏不止」？ 口罩可以过滤可吸入颗粒物，对于阻挡花粉来说，不同口罩的实验研究数据不同。关凯医生表示，比如戴一个一次性外科口罩大概至少能阻挡60%-70%的花粉，如果戴两个一次性外科口罩阻挡效率会更高，但是也做不到100%阻挡，而且呼吸阻力加大，同时天气慢慢变热致多层口罩的佩戴舒适度下降，因此并不推荐多层佩戴使用。 另外，病人是否会发生过敏受自身过敏体质的严重程度和吸入花粉负荷量有关。打个比方，如果是过敏程度很严重的病人，吸入几粒花粉就能导致发病，戴口罩虽然可以阻挡大部分花粉，但或许漏网的那数枚花粉就可以导致这位强过敏体质的病友发病。  图源网络 口罩外层沾满了花粉， 回到家后，能不能用酒精消毒？ 关凯医生对此表示，花粉并不能用酒精杀死。花粉是雄性生殖细胞，它和雌性生殖细胞结合会变成种子。如果没有结合，过了生存期花粉主要构成就是蛋白质分子，是不能通过消毒来去除过敏活性的。因此，需要每天更换口罩。 这种物质涂抹到鼻腔内，就像戴上「隐形口罩」 如果戴上口罩还是会花粉过敏，可以考虑使用过敏原阻隔剂（又称花粉阻隔剂），它呈膏状或干粉状，可以涂抹或者喷到鼻腔里，附着于鼻腔粘膜表面，就像戴上「隐形口罩」，形成一层保护膜，能够阻隔部分吸入性过敏原及其他颗粒、尘埃，起到辅助作用。并且可以随身携带，使用方便。  图源网络 关凯医生表示，花粉阻隔剂虽然不是药物，但能有效辅助花粉过敏的预防与治疗，且较易在实体商店或网络电商自行购买，但需要注意的是，不同品牌的花粉阻隔剂的使用方法不同，具体还要仔细阅读说明书，必要时在医生的指导下使用。 哪些人不能用？ 关凯医生告诉我们，花粉阻隔剂大多是膏状制剂，少部分为干粉制剂，绝大部分花粉过敏病友应能耐受，但少部分人可能在局部使用会产生烧灼感等局部不适，甚至继发过敏。因此，花粉阻隔剂是否适合自己，可以先少量试用，如果出现上述不适，就不建议再次使用。 图源网络 最后，关凯医生提醒花粉过敏人群在外出时要做好防护，戴好口罩、佩戴防花粉护目镜等。回家后立即清洗鼻腔、面部，睡前洗澡，以减少花粉在面部、鼻腔、头发滞留的时间。花粉浓度高时尽量减少开窗，因为开窗通风可能会增加室内花粉量，增加致敏发病概率。花粉季结束后，可以停用上述花粉阻隔剂、防花粉护目镜等措施，但是为了防疫，大家还是要一如既往地戴好口罩。 专家简介 关凯 医学博士，中国医学科学院北京协和医院变态（过敏）反应科主任助理，中国医学科学院北京协和医院变态（过敏）反应科副主任医师，副教授，硕士生导师。北京市过敏性疾病精准诊疗研究重点实验室 主要研究者（PI）。中华医学会变态反应学分会青年委员会副主任委员；中国医师协会变态反应学分会青年委员会副主任委员。亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常委，中华临床免疫和变态反应杂志》编委。擅长上下呼吸道过敏性疾病（过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘），食物过敏，药物过敏，昆虫（蜂毒）毒液过敏，过敏性休克，特应性皮炎等过敏性疾病的诊治工作。 本文完 |
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