|
胃食管反流病（gastroesophageal refluxdisease，GERD）由胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和（或）并发症的疾病。 正常食管黏膜为复层鳞状上皮，胃镜下呈均匀粉红色，当其被化生的柱状上皮替代后呈橘红色，多位于胃食管连接处的齿状线近端，当环形、舌形或岛状病变≥ 1cm时，应考虑为Barrett食管，有恶变为腺癌的倾向。« 初步诊断：质子泵抑制剂（PPI）试验性治疗（如奥美拉唑每次20mg，每天2次，连用7~14天），反流和烧心症状明显缓解 重症à质子泵抑制剂（PPI），标准剂量，4-8周； 轻、中症à组胺2受体拮抗剂（H2RA）标准剂量，4-8周；经验性治疗 疑诊GERD，无报警症状，PPI治疗1-2周起始治疗 尽快缓解症状，治愈食管炎，疗程8-12周难治性GERD 标准剂量PPI治疗8周后，反流、烧心等症状无明显改善，应根据患者具体原因调整治疗方案。维持治疗 按需治疗和长期治疗，最小剂量达到长期治愈的目的。食管狭窄 胃镜下食管扩张术，术后长程PPI维持治疗，年轻患者可考虑抗反流手术Barrett食管 PPI及长程维持治疗，定期随访，内镜下切除不典型增生病灶手术治疗
--------------------------------------------------------- 1、为何要加原创：加原创只为可以添加话题标签。 2、为何要添加标签：添加话题标签后可以按照内容分类，方便大家阅读。
3、声明：该内容以九版内科学内容为基础编制，为方便大家学习考试使用。如有侵权，请联系小编删除为谢！！！ 本文章并非作为疾病诊治依据，如有不适，请到医院就医。
内科学 内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广，包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科，为临床各科从医者必须精读的专业。
|
