【原】颈椎JOA与mJOA评分

颈椎JOA评分(Japanese Orthopaedic Association Scores) 是日本骨科协会推荐的颈脊髓功能评分法(1975年提出)，包括上肢运动功能、下肢运动功能、感觉和膀胱功能四部分，总分17分。分数越低，表明脊髓功能障碍越严重。

颈椎JOA评分英文版

正常人的总分是各项最好成绩的总和

即(I+II+III+IV) =17分

J Neurol. 1997 Jul;244(7):455-60. 

(PMID:9266466)

JOA评分中文版

论文写作时，Hirabayashi等提出的JOA评分“恢复率”(recovery rate)概念已被广泛接受的测量结果衡量标准。

恢复率(百分率)=(术后总分 - 术前总分)/(17 -术前总分)×100.

Spine (Phila Pa 1976). 1981;6(4):354-64.

(PMID:6792717)

然而，JOA评分是通过评估患者使用筷子的能力来评估运动功能障碍的程度。筷子的使用仅限于东亚文化，包括中国、日本、韩国和越南等。尽管现在筷子的应用越来越广泛，但使用筷子的调查问卷也不能轻易地适用于那些没有使用过筷子或不是经常使用筷子的人(西方文化人口)。

因此，为适应西方人口(欧美国家)，则需将JOA评分翻译成英语并进行改良，即形成改良JOA评分(Modified JOA score)。

目前，Benzel等于1991年提出的评分是最常用且得到广泛认同的mJOA评分。此评分总分为18分，涉及上肢（5分）和下肢（7分）的运动功能、感觉（3分）和排尿（3分）。18分表示没有脊髓功能障碍，而分数越低表示残疾和脊髓功能损害越严重。

J Spinal Disord. 1991;4(3):286-95.

(PMID: 1802159)

mJOA评分英文版

mJOA评分中文版

此外，Fehlings等于2013年首次将脊髓型颈椎病术前mJOA评分分为轻度 (mJOA ≥15), 中度 (mJOA = 12 -14)和重度 (mJOA < 12)。

J Bone Joint Surg Am. 2013;95(18):1651-8.

(PMID:24048552)

随后，Tetreault等证实了这种分类的有效性，建议应在世界范围内采用，以使脊髓型颈椎病的临床评估标准化。

Eur Spine J. 2017;26(1):78-84.

(PMID: 27342612)

与此同时，有研究发现，JOA评分和mJOA评分在总分和恢复率方面有很强的相关性。以前使用JOA的研究可以基于mJOA进行解释；但是，Bland-Altman分析显示交替使用它们并不理想。

PLoS One. 2015;10(4):e0123022.

 (PMID: 25837285)

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