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桂枝，就是樟科植物肉桂的嫩枝，一般是切成小片儿或者是小段儿都有。那么桂枝的性味是什么呢，是辛，甘，温的，归心、肺、膀胱经。辛就能够散呐，对不对，又归肺经，肺主皮毛啊，所以它辛散表寒；既然这个辛散表寒，是不是就能够治疗外感风寒证呐；配上麻黄，我们前面讲了，它可以相须为用，那它发汗的力量就会变得更强，就能够治疗风寒的表实证。如果这人本身有表虚，是一个风寒表虚证，本身就有汗出的，这个时候还能不能峻汗呢？当然不可以啦。所以给它配一点儿芍药。桂枝配芍药就能够治疗风寒表虚证，这就分别是麻黄汤和桂枝汤。 辛能通行，甘则能养，所以桂枝就有补阳的作用——甘温就能补阳。另外一方面，辛温就有通行的作用。通行什么呢？桂枝是辛温的，所以它当然是通阳气的了。 我们中医还有一个理论就是以形走形，以形补形。桂枝是枝，以枝走枝，就善走经络。那么桂枝的通阳气首先就在于能通行经脉的阳气。经脉的阳气不通，往往见于“风寒湿三气杂至，合而为痹”的痹症，主要表现是肩、背、肢节的酸痛、疼痛。  桂枝颜色是红的，红的色赤五行属火，对不对？五行属火，五脏谁属火啊？心属火，所以色赤它就能入心经，走血分。辛则能行，甘则能养，桂枝就既能温阳，又能通行血脉，或者叫温通血脉。温通血脉当然就是治疗那些寒邪引起的血脉不通最为合适。所以桂枝还可以散寒逐瘀，能够用来治疗经寒瘀滞引起的各种疾病，比方说痛经。桂枝跟当归、川芎之类配在一起比方说温经汤；那它如果跟桃仁这些活血药配在一起呢，它又能够逐瘀消癥散疾，比如桃核承气汤。 血瘀，瘀阻积滞以后就容易形成有形的积块，中医称之为癥积，或者叫做癥块。那么这些癥块，血瘀是重要的因素、寒凝是中药的因素。桂枝既能通阳，又能活血，因为它能通行经脉，不就是有活血的作用吗？对吧，那对于这些癥积是不是效果就特别好啊。所以我们经常把它跟丹皮、桃仁、茯苓配在一起，那就是著名的桂枝茯苓丸。 同样还是色赤入心，我们前面讲它能通阳气，那它就能够通心的阳气嘛，对不对。既然能够通心的阳气，是不是就能治疗各种原因引起的心阳闭阻啊。所以桂枝擅通心阳，能够治疗胸阳痹阻。胸阳痹阻的主要表现是什么啊，胸闷、胸痛、脉结代。 桂枝是通心阳的一个重点药物，跟瓜蒌、薤白等药物配合在一起就是瓜蒌薤白桂枝汤，能够温通心阳。或者是跟一些补益药，比方说阿胶、人参在一起，就能治疗那些精血大虚，心阳不振的心动悸、脉结代，那就是炙甘草汤。 以枝走枝通经络，色赤入心通心阳、通心脉，核心都是一个“通”字。 桂枝还是辛热之品，对吧。有的书上写辛温、有的书写辛热，总之桂枝的温性相对来说比较强的。辛热就能化气。化什么气呢？能使有形变无形。体内有形变无形的这个气化主要指的是什么变化呀？就主要指的是水化为气的这个过程，水化为气，气化为水这个过程。所以桂枝的辛热化气就能够温化水湿，把水湿重新变成了气嘛，对不对？这不就是气化吗？ 比方说苓桂术甘汤。张仲景说“病痰饮者当以温药和之”。为什么用温药？温药能化啊，能够通行啊。那也能够温化膀胱，于是就有利尿的作用。化气以后气变成了水，同时水也能变成气。气变成水，那么再通过膀胱的气化作用排出体外，这就是尿液。所以桂枝能够温化膀胱、利小便。桂枝本身能利小便吗？桂枝本身不能利小便。但是桂枝能温化膀胱，再配上茯苓、猪苓、泽泻这样的利小便的药，能加强这些药物利小便的作用，这个是桂枝的作用。 我们回忆一下，麻黄和桂枝功效有什么区别？主要区别点在哪里，还是在性味归经上。麻黄是辛、苦、温，入肺、膀胱经的。桂枝呢，桂枝多了一个心经，对不对。所以桂枝就多出来了温通心阳、通行血脉的这些样的一个作用。桂枝是枝，所以它多出了一个温通经脉的作用，以枝走枝的作用。对吧，那麻黄呢？麻黄入肺，所以麻黄多出来一个利水的作用、多出来了一个平喘的作用，桂枝没有。  桂枝是辛温助热的，必然就伤阴、动血。所以那些热盛的、热邪比较盛的疾病，或者是阴虚阳亢、血热妄行的疾病，就要慎用桂枝。孕妇和月经过多的就不能用桂枝。为什么？它通行血脉，能够消癥积啊。宝宝在肚子里面的时候被当做癥积给通下来了，那这不就出问题了吗？所以孕妇是不是要慎用桂枝啊！请注意啊，不是禁用，是慎用，要看具体情况来用。比方说桂枝茯苓丸，它本身就治疗妊娠病，所以也不是绝对不能用。要根据情况，谨慎使用。 稿约：“从头学中医”公众号是由“一小撮”热爱中医的人运营的公众号，致力于中医学习与推广。欢迎广大爱好中医的朋友们不吝赐稿。但凡与中医的学习和应用有关的稿件都可以的。录用后，我们将通过公众号和其它自媒体将您的想法传递给更多喜欢中医的人。让更多人和我们一起“从头学中医”，让更多人了解中医！ 投稿信箱：28186361@qq.com |
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