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什么是“甲亢” 中医概念里甲状腺疾病大多以“瘿病”概括之，瘿病主要分为以下四种证型及治法： 气滞痰凝证，疏肝理气、化痰散结。 肝火旺盛证，清肝泻火、消瘿散结。 阴虚火旺证，滋阴降火、消瘿散结。 气阴两虚证，益气养阴、消瘿散结。 甲亢的全称为“甲状腺机能亢进症”，是由于血液中的甲状腺激素含量过多，作用于全身各组织所引起的临床综合征，主要表现为甲状腺弥漫性对称性肿大以及心悸、多汗、烦热、手震颤、多食、消瘦、乏力、轻度突眼等症状。 现代中医临床实践发现，甲亢患者多为体质虚弱、肝肾不足、脏腑失濡，又因长期的劳累、情志不畅、忧思多虑或突然遭到剧烈的精神创伤、感受外邪等。 如何治疗“甲亢” 甲亢可见于十多种甲状腺疾病，并不是一种独立的疾病诊断，其中80%是大家熟悉的弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症病（GD），还有许多其他类型的甲亢，比如亚甲炎、桥本甲亢、产后甲亢等。并不是所有甲亢都需要抗甲状腺药物治疗。对于亚甲炎、桥本一过性甲亢等可以中医治疗，对于发病率最高的GD，也可以采用中西医结合的治疗方法，缓解病情，改善患者免疫状态，缩短病程，降低复发率，降低西药的副作用和不良反应。 中药内服 在具体的处方用药上，根据不同病因临证加减。如亚甲炎，中医认为是感受风寒之邪化热，或感受风热，温热之毒，蕴结颈前，在治疗上还要给予疏风清热、和营消肿止痛或清热化痰之法；桥本甲状腺炎酌情给予益气健脾清热之法，临床都取得不错的疗效。 除了中药口服，中医还可以在脏腑和经络辨证基础上，给予外治的方法以达到调节脏腑功能、益气养阴治其本，疏通经络、活血化瘀、明目消肿治其标的作用。 针灸 对于甲亢或甲亢突眼，可以采用针灸方法，取穴三阴交、内关、足三里、水突、风池、上天柱、合谷等。 耳穴 对于甲亢引起的各种症状，如失眠、多汗等，还可以配合耳穴治疗，常用穴位有神门、皮质下、肝、脾、甲状腺、内分泌等。 推荐食疗药膳 中医文献记载，甲亢的食疗药膳大部分均以海带、昆布、海藻、紫菜、海蜇等富含碘的食材（中药材）为主。但目前研究指出，过量的碘摄入不但可引发“碘致甲亢”，还会加重原本的甲亢病情，故限制碘摄入是甲亢治疗中的重要原则之一。 甲亢患者由于高代谢，以致机体能量消耗大、蛋白质分解加速、肌肉组织消耗增加。因此，在发病初期应补充足够的营养，以补偿其消耗。 但如果甲亢病情得到控制，则应恢复原先的饮食量，以避免出现肥胖的风险。饮食应清补平补，以养阴生津、平肝清火为主。推荐药膳如下： 01 陈皮木香烧肉 准备原料：陈皮、木香各6克，猪瘦肉300克，食用油、盐、味精各适量。 制作方法：将猪瘦肉洗净，切片；陈皮、木香焙脆研末，备用。锅内放少许油，烧热后放入猪瘦肉片，翻炒片刻，加适量清水烧热，待熟时放入陈皮、木香末，加入适量调味品即可。 功效：疏肝解郁、理气化痰，适用于肝郁痰结甲亢患者服用。 02 香附栀子粥 准备原料：香附6克、栀子10克、粳米100克。 制作方法：先将香附、栀子加水煎煮，去渣取汁；再用药汁与粳米一起煮成粥。早晚分服。 功效：疏肝理气、清热泻火，适用于肝郁火旺证之甲亢患者服用。 03 柴胡菊花枸杞茶 准备原料：柴胡、枸杞各10克，杭白菊5克，白糖适量。 制作方法：柴胡水煎取汁，将枸杞、菊花、白糖放入茶杯，取柴胡药汁冲泡，泡约2分钟即可。 功效：疏肝解郁、清肝明目，适用于肝郁火旺之甲亢患者服用。 本文选自《上海中医药报》 2020年9月11日第003版 作者为上海中医药大学附属龙华医院内分泌科主任医师杨华 （当归 栀子 连翘） |
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