【原】内科学主治医师考试知识点速记九

神经内科学一

O有关脑脊液的描述，恰当的是	充满蛛网膜下腔。
O属于脑膜刺激征的是	凯尔尼格征。
O脑出血病人出现病灶侧瞳孔散大、昏迷加深，提示	海马沟回疝。
O急性脊髓炎的脑脊液检查不正确的是	压颈试验有梗阻。
O脑出血最常见的部位是	内囊。
O何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高	发病48小时以后。
O脑出血的预后与哪种因素有关	出血量、部位及并发症的严重程度。
O椎-基底动脉系统短暂脑缺血发作不出现的症状是	失写。
O颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是	对侧上肢或下肢的发作性瘫痪。
O短暂脑缺血发作的临床表现是	发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复。
O哪条血管闭塞最易导致偏瘫	大脑中动脉。
O脑血栓形成最常发生于哪条动脉	大脑中动脉。
O侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为	正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环。
O脑血栓形成的最常见病因是	脑动脉粥样硬化。
O脑梗死的临床表现中，不应有的症状或体征是	脑膜刺激征。
O大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了	旁中央小叶。
O患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能是哪条血管闭塞	大脑中动脉。
O大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点	偏瘫以下肢较轻。
O哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征	推动脉或小脑下后动脉。
O椎-基底动脉血栓形成不出现哪个症状	失语。
O对急性脑梗死患者，哪种情况不适于溶栓治疗	头部CT出现低密度灶。
O心源性脑栓塞时，栓塞多发生在	大脑中动脉。
O脑栓塞的临床表现中，不正确的是	多有脑膜刺激征。
O脑出血最常见的原因是	高血压和脑动脉硬化。
O高血压性脑出血最好发生的部位是	壳核及其附近。
O蛛网膜下腔出血最常见的病因是	先天性颅内动脉瘤。
O蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是	腰穿时发现血性脑脊液。
O蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在	后交通动脉。
O关于脑出血，最确切的诊断依据是	突然偏瘫，头部CT见底节附近高密度影。
O脑出血最常见的出血血管是	大脑中动脉的豆纹动脉。
O脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是	有无偏瘫。
O脑出血的内科治疗最重要的是	控制脑水肿。
O关于脑出血的治疗，哪项是正确的	保持安静，积极抗脑水肿。
O一般认为，哪种情况的脑出血不适于外科治疗	壳核出血血肿>40ml。
O老年人蛛网膜下腔出血的特点是	意识障碍多见，头痛不明显。
O脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别哪点最重要	CT见脑突质内高密度灶。
O对于多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是	对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗。
O关于急性脑血管病的病因，不正确的是	脑血栓形成最常见的病因是动脉炎。
O有关急性脑血管病的病变部位，不正确的是	蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见。
O脑血栓形成患者出现运动性失语是因为病变损害了	优势半球额下回后部。
O延髓外侧面	椎动脉供血。
O脑桥	基底动脉供血。
O枕叶	大脑后动脉供血。
O供应大脑外侧面血液的血管是	大脑中动脉。
O供应枕叶血液的血管是	大脑后动脉。
O供应脑桥血液的血管是	基底动脉。
O供应延髓外侧部血液的血管是	推动脉。
O病灶侧单眼失明是因为	颈内动脉血栓形成。
O病灶对侧下肢中枢性瘫是因为	大脑前动脉血栓形成。
O低分子右旋糖酐	血液稀释疗法。
0 20%甘露醇、维生素C	脑保护剂。
O肝素、双香豆素	抗凝治疗。
O尿激酶、链激酶	溶栓治疗。
O不符合震颤麻痹的症状的是	可导致瘫痪。
O不属于锥体外系的是	内囊。
O不符合小舞蹈病的是	成年发病。
O接近震颤麻痹病因治疗的药物是	左旋多巴。
O震颤麻痹的病人禁止使用	吩噻嗪类药物。
O不符合震颤麻痹的症状的是	动作时震颤加剧。
O关于帕金森病的三个主要体征	震颤，肌张力增高，运动减少。
O哪项不符合小舞蹈病的体征	小写症。
O震颤麻痹源于什么部位变性	黑质细胞。
O对周期性瘫痪发作期的病人，治疗最佳的是	针对低血钾，口服氯化钾。
O膝反射的反射中枢在	腰髓2-4。
O脊髓前连合病变产生	双侧节段性分离性感觉障碍。
O脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点	椎管内有无梗阻。
O-侧舌咽神经、迷走神经损害，哪项不正确	悬雍垂偏向同侧。
O脑栓塞的临床表现中，哪项是不正确的	多有脑膜刺激征。
O脊髓半侧损害（Brown Sequard综合征）最常见于	髓外硬膜内肿瘤。
O脑卒中最强的单一危险因素是	高年龄。
O哪条不符合颈内动脉系统TIA	猝倒发作。
O一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在	同侧动眼神经。
O对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是	意识障碍的程度。。
O高血压性脑出血的主要机理是	高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂。
O大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了	旁中央小叶。
O肱三头肌反射的反射中枢在	颈髓6-7。
O周期性瘫痪不应有的表现是	大小便障碍。
O腰椎穿刺术，哪项不属禁忌证	发热、菌血症。
O哪项体征不是Horner征	面部出汗增加。
O对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关疾病存在，应该做哪项检查	T3、T4。
O癫痫样波包括下列几项，但除外	慢波。
O帕金森病患者的体征不包括	肢体肌张力减低。
O继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是	有无面部痛觉减退和角膜反射减退。
O脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应。哪条动脉不参与脑底动脉环的组成	椎动脉。
（标注有“●”的是报考神经内科学专业人员要求的考点，报考内科学专业的不须掌握）
●一侧三叉神经脊束核的病损表现为	同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍。
●哪项不符合延髓麻痹的诊断	假性延髓麻痹时咽反射消失。
●右三叉神经病损表现为	右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧。
●两足并拢站立闭目，此项检查为	Romberg征。
●同向性偏盲病损位于	对侧视束。
●不符合一侧动眼神经麻痹的是	瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在。
●滑车神经受损时，眼球出现向哪一方向的运动障碍	向外下。
●霍纳综合征由哪种病因引起	眼交感神经麻痹。
●可引起眼裂变小的病征有	Horner征。
●Homer征表现不正确的是	瞳孔对光反应消失。
●舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括	舌前2/3味觉消失。
●周围性舌下神经麻痹的症状不包括	一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧。
●卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是	80 - 180mm H20（0.78 -1.76kPa）。
●压颈试验旨在检查	脊髓疾病有无椎管阻塞。
●下运动神经元瘫痪的特点是	弛缓性瘫。
●锥体系统病损最确切的体征是	Babinski征(+)。
●锥体束损害的反射改变	深反射亢进，浅反射减弱或消失。
●鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是	有无病理反射。
●锥体系统是指	上运动神经元。
●上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是	上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高。
●检查肌张力时，患者必须	肌肉放松。
●锥体束病损时肌张力改变为	痉挛性折刀样肌张力增高。
●Babinski征(+)提示	皮质脊髓束损害。
●Babinski征典型表现为	拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开。
●哪项为锥体束损害的体征	Babinski征。
●病理反射的发生原因	锥体束受损。
●导致腱反射亢进的病损部位为	锥体束。
●哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪	一侧上肢上运动神经元性瘫痪。
●肌束震颤损害部位在	下运动神经元。
●周围性瘫痪的肌张力改变特点	肌张力减低。
●哪项不是下运动神经元	皮质脑干束。
●大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现	单瘫或不均等偏瘫。
●导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位	内囊。
●脑干病损时瘫痪的特点	交叉性瘫。
●Weber综合征的病损部位	中脑。
●Millard-Gubler综合征的表现不包括	眼球侧视运动障碍。
●运动系统不包括	丘脑。
●脊髓颈膨大横贯性损害引起	双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫。
●胸髓横贯性损害引起	双下肢中枢性瘫。

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内科学

内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广，包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科，为临床各科从医者必须精读的专业。