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第17期 头——颞下窝、颅骨底部内部

 农平凡 2021-03-23
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兰妮妮 | 人体解剖画集



不想当插画师的医生不是好设计师

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写在前面的话

大家好,新的一期又来了。这一期说的是颅骨的内部,老实话,还挺难画的。机智偷懒的我发现,“第13期 头——颅骨顶部与底部、婴儿颅骨”的颅骨底部其实是可以派上用场的。因为是讲内部,再多的描述也比不上图片来得直接,所以会配上几张书中的插图,稍微有点重口。。(Emmm..你们可以的)

另外,目前关注数又进入一个小里程碑,虽然比起那些大佬的还是差得很远,但就现在的关注数放以前我也是想都不敢想的,谢谢大家的支持,是你们让我坚持做一件自己喜欢的事情。如果在人体解剖的认识上对你有点点帮助,那也是极好。

在文章结束,就是我们这一期的福利了,如果你真喜欢人体解剖,千万不要错过。

进入正题...

读书笔记


颞下窝

1. 简述

 颞下窝(窝是指凹陷处或坑洞)位于(头部侧面)颅骨底部下方、介于咽部与下颌骨枝之间,内含神经、血管和肌肉。

2. 颞下窝的解剖结构

主要由颞下窝的骨骼边界来界定。

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第12期 头——颅骨正面和侧边 传送门

3. 颞下窝的内容物

颞下窝中有:翼肌、下颌神经分支、颜面神经的鼓索分支、耳神经节(自律神经的一部分)、上颌神经与翼静脉丛(翼肌周围的血管)。下面对部分内容物作进一步介绍:

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1)鼓索神经

大部分的味蕾都位于舌头上;然而,味觉并不完全由三叉神经负责传递。鼓索神经属于颜面神经的分支,在颞下窝和舌神经相连,也负责传递味觉。此外,鼓索神经也会将讯息传给下颚下腺和舌下唾腺,告诉它们何时该分泌唾液。

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2)翼肌

位于颞下窝中的内、外翼肌是四条咀嚼肌中的二条;其肌肉的起端位置都一样,且都由下颌神经(三叉神经的分支)支配。左、右二边的咀嚼肌轮流收缩就能让上、下颚左右移动。内翼肌连结下颌角内侧,往下往后长,所以收缩时能上提下颌骨,并闭合上、下颚。当左、右二侧的内翼肌交替收缩时就会产生磨牙的动作。


3)下颌神经分支

    下齿槽神经分支往下延伸,进入下颌骨体,负责下排牙齿的感觉。另一个分支——颏神经则从前臼齿区离开下颌骨,这个神经分支负责接收下嘴唇的感觉。

4. 牙齿麻醉

当牙齿要处理下颚的牙齿时,通常都会阻断下齿槽神经。先在下齿槽神经进入下颌骨体处注射局部麻醉剂,让下齿槽神经、颏神经分支失去敏感度,如此一来下嘴唇就会出现麻木症状,这是麻醉剂发挥作用的征兆。(可能只有拔过牙的才能有更深刻的体会。。纪念我拔掉牙齿)

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如果要麻醉的是上排牙齿,那么麻醉剂通常会打在患部牙齿的两侧,有时则是打入颚骨。上颚骨很薄,可以让麻醉完全渗透。

5. 肿瘤

长在颞下窝的肿瘤通常是良性的,最常见的是腮腺混合瘤与神经鞘瘤(在神经周围的肿瘤),这些肿瘤常造成脖子肿大或喉咙后方肿胀。

治疗方式是以手术摘除。小型肿瘤可以从颈部切入,从下颚后面摘除;较大或活性较大的肿瘤可能需要切除部分的骨头,以便掌握内颈动脉,避免大量失血危及生命安全。

颅骨底部内部

1. 简述

颅骨底部有三个颅窝,其功能是容纳脑部。其中,后颅窝是所有颅窝中最大的,容纳了小脑、桥脑和延脑。后颅窝的底部与后壁主要是由枕骨构成。

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第13期 头——颅骨顶部与底部、婴儿颅骨 传送门

2. 颅窝孔

孔是颅骨上的通道,可让血管与神经通过;颅窝有几个重要的孔洞穿透其中。

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1)枕骨大孔

后颅窝底部上最重要的结构就是枕骨大孔,有延脑(脊髓的上端,在这里变成下脑干)、椎动脉和棘动脉,以及副神经的脊髓根通过。



2)破裂孔

位于蝶骨大翼与小翼之间,有动眼神经、滑车神经和外旋神经、三叉神经的分支和内颈动脉丛的细丝通过。此外,眼静脉也通过此孔。



3)卵圆孔

三叉神经的下颌支。



4)棘孔

位于卵圆孔的后面,是脑膜中动脉的通道。

3.颅骨底部疾患

脑下垂体肿瘤可能导致脑下垂体窝的扩大,或是侵蚀视交叉(两条视神经的眼球后方、通往大脑中途的交会处);因此,早期的征兆也包含视力出现问题。

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在这张头部侧面的 x光片中,脑下垂体肿瘤看起来像是一团暗色团块。当肿瘤变大、侵蚀到脑下垂体窝的骨头时,会使它呈现这样的典型情况。

穿过骨头的神经肿瘤可能会对神经造成压迫,并产生明显症状,如:内耳道的前庭耳蜗神经出现良性肿瘤(听神经瘤或神经纤维瘤),可能造成听力障碍。

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在这个倒置大脑的中腺处有一个红色结构(圈圈处),它就是脑下垂体肿瘤。

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可以随时随地查看人体解剖结构,送给你们的,都是我心水很久,喜欢人体解剖的你千万不要错过呀!

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写在结束的话

谢谢你看到最后,希望你有所收获并与我交流。

独乐乐不如众乐乐,一起学习吧!

好了,留言去吧~

下期见啦~拜嘞拜~


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