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【病理辨证】： “经行失眠”多见于育龄期妇女。每遇经前或经行失眠不安为主证，但经后睡眠正常者。本病若治疗不当，失眠逐渐严重，甚至彻夜不眠可发展为精神异常。属中医的经行前后诸证。经行失眠的基本病理是心肝火旺和心脑失养而致，其辨证分型可以分为阴虚火旺、心肝火旺和心脾失养三种。 （1）阴虚火旺型症状： 经行或经前失眠心烦，经量多，色红，先期，口干咽燥。苔薄，舌尖红，脉细数。 证候分析： 阴血亏虚，心火偏旺，心阴不足，心脑失养而致。 辨证施治：养阴清火宁神。 处方:熟地 15克，生地 15克，天冬 15克，麦冬 15克，当归 15克，玄参 15克，知母 15克，玉竹 15克，炒枣仁 15克，柏子仁 15克，远志 15克，茯神 15克，五味子 10克，炙甘草 10克。 用法:水煎服，每日1剂。两煎混匀，分两次服。 （2）心肝火旺型症状： 经前彻夜不寐，心烦易怒，头痛头胀，乳胀经多。苔黄，舌尖红，脉弦。 证候分析：久郁伤肝化火，心肝火旺，火旺伤阴，心火益盛而致。 辨证施治：清肝泻火安神。 处方:龙胆草 15克，生地15克，栀子 15克，黄芩 15克，当归 20克，夏枯草 20克，茯苓 20克，夜交藤 20克，百合 20克，黄连 10克，竹叶 10克，五味子 10克，生甘草 10克 用法:水煎服，每日1剂。两煎混匀，分两次服。 （3）心脾失养型症状： 经行或经后失眠，或彻夜不寐，头晕目眩，心悸健忘，神疲乏力。苔薄，舌淡，脉细弱。 证候分析：经前思虑过度，劳伤心脾，加上经血过多，心失血养，而致失眠。 辨证施治：健脾养心宁神。 炙黄芪 20克，潞党参 20克，炒白术 20克，熟地 20克，炙首乌 20克，枸杞子 20克，当归 20克，莲子 20克，龙眼肉 20克，远志 15克，炒枣仁 15克，柏子仁 15克，炙甘草 1 5克，红枣 15克。 用法:水煎服，每日1剂。两煎混匀，分两次服。 |
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