【原】同样的病，用汤药和丸药的区别

同样的病，用汤药和丸药的区别

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编辑/搁浅

前段时间有两个病人，病情非常的类似。

先一个一个的介绍：

w,男，72岁。

走路很吃力，捂着左侧前胸说痛，也不是单纯的痛，很难受，会忽然出一身汗。

我怕他是心梗，赶紧让他吃了几粒速效救心丸，一会就缓解了，他说是不是冠心病呢？

我又问了其他的症状，脉是很弦急的那种，我说很可能是，最近一直常备着速效救心丸，不舒服的时候要赶紧吃，别扛着，如果有必要一定要去医院，切不可耽误。

另外尿频，晚上上厕所大概5-6次。

他说我因为生了一场大气后就成了这样，跟生气有没有关系。

肯定有关系，主要是心脏本身也是有问题了，加上生气使得心脏的负荷加重吧。

处方：黄芩 黄连 炮附子 白芍 茯苓 白术 生姜 细辛 菖蒲 远志  7

针灸：大陵穴  中冲穴   关元穴  

二诊：

针灸后大约4个小时心脏就又难受了。汤药似乎基本无效，心脏反而发作比较频繁了。需要每天都吃速效救心丸。

我想是生气诱发的，需要疏肝理气补肾强心，于是赶紧调换了思路：

柴胡 黄芩 党参 生姜 枳实 炮附子 龙骨 牡蛎 细辛 乌药 炙甘草 巴戟天 7d

三诊：

还无效！有关心脏的问题没有一点变化，并且感觉到心脏部位痛的时候伴随灼烧感。

我想应该是堵了，是一些实质性的病变，必须活血化瘀疏通开才行：

红花 川芎 桃仁 丹皮 地龙 阿胶 黄连 黄芩 枳实 细辛 乌药 菖蒲 炮附子 7D

四诊：

一下好很多，但是不能生气不能劳累，累了就心脏发作。

五诊：

原方

另外配合乌头赤石脂丸

六诊：

自己觉得没事了，这一周一次都没有吃过速效，感觉很舒服，他说觉得这个丸药很好。

于是只吃丸药一段时间，以观后效，如果感觉到身体有任何不舒服一定要及时过来还是要配上汤药可能比较好。

第二个案例:

女，一个朋友的妈妈。

最近也是心脏难受就出汗，并且伴随有胸闷气短，膝盖痛等，主要是治疗一下心脏的问题。

处方：瓜蒌 薤白 枳实 桂枝 半夏 红花 川芎 三七  7d

二诊：

无效。

因为本来心脏的瓣膜是有点问题的，既然无效那就不是瓣膜引起的，应该是一些心梗的症状，比较不巧的是没有乌头赤石脂丸了，我为了尽快缓解她的症状，于是就用乌头赤石脂汤加红花 地龙 三七 川芎 桃仁 丹皮 阿胶

复诊也没有过来，我想是不去去医院搭桥去啦还是怎么着了，就给朋友打个电话问一下情况：

心脏的症状没有缓解，因为家里有事所以没有过来。

因为正好他们的病在同期，可以有的比较，我比较确定如果治疗心梗等冠心病，如果正好是这个乌头赤石脂丸症的话，用丸药一定比着汤药效果好的多。