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编者按：以对谈的方式来讨论有关中医的文化、中医理论以及诊治技术的核心问题，其中对于老年病、各种常见病会有深入的讲解。本期推出的是山东中医药大学博士生导师刘昭纯关于中风的对谈，包含了他对中风的长期思考和临床体会。 中风病防治与康复（1） 1、中风病是个什么病？哪些原因会导致中风？ 刘昭纯：这个病之所以有这么多名称，是随着中医学和现代医学的发展而逐渐形成的。中风最初是中医学的概念，也是普通百姓最常使用的概念。一听说中风，人们马上就会联想到突然昏倒、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、不会说话……由于这个病发病较快、变化多端，就像自然界的风一样，所以中医学自古就把这类病称之为“中风”；又因这种病大多是突然发病，猝然而至且来势凶猛，所以又叫做“卒中”。现代医学认为这种病是脑血管的病变。由于是脑血管意外地出了毛病，所以叫做脑血管意外；又因该病的发生大多数比较急骤，所以又称之为急性脑血管病；至于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑栓塞、短暂性脑缺血等，都是急性脑血管病的不同类型。“脑中风”和“脑卒中”是近几十年常用的名称，它既保留了中医传统固有“中风”和“卒中”的名称，又突出 了现代医学认为该病病位在“脑”的特点，很便于普通老百姓理解和接受。 刘昭纯：这三大类原因都很重要。我们在临床上经常遇到一些病人会提出：“我血压一直很正常，怎么就中风了呢”？在他们看来，血压高可导致脑血管破裂，引发脑出血；低血压可导致血流缓慢， 引发脑梗塞。只要血压保持在正常水平，就不应该得中风这个病。 事实上，血压正常的人也会患中风病。也就是说，高血压是导致中风的重要原因，但不是唯一的原因。像高脂血症、高血糖症、高蛋白血症、血小板增多症等，都可导致血液粘稠度增高，血流缓慢，形成血栓。还有，心房颤动、心力衰竭等也是导致中风的常见原因。这些都和血压高低没有必然的联系。 2、中风前兆有哪些？ 刘昭纯：因此说，了解中风发病的先兆症状具有重要的意义。中风先兆症状有很多，常见的就有8个方面： 第一是，眩晕、头昏：多表现为突发性头昏目眩，视物旋转、模糊，甚至突然出现一时性失明。多自行恢复，但又多反复发作。 第二是，头痛、头胀：常常突然发生或突然加重。疼痛性质常常由间断性变为持续性，部位由不定变为固定，且大多伴有头重脚轻、行走不稳等。 第三是，半身运动、感觉异常：多为短暂性的半身肢体麻木、疼痛、软弱无力，其中尤其以四肢麻或手指麻木最为常见。 第四是，舌根发硬、语言不利：突发性舌根发硬，舌转动不灵活，语言不利，吐字不清晰或短暂性失语。 第五是，肢体震颤：常见的有头摇动、身晃动、手颤动、口角撮动、流涎等，亦可出现肢体的某些部位突然跳动或抽动，不能自制，时发时停。 第六是，疲倦、嗜睡：疲倦懒惰、精神萎靡，睡眠时间延长，甚则昏昏沉沉、时时欲睡，呼之即醒。 第七是，精神异常：无明显原因的兴奋，多语急躁或性格突然改变，抑郁、善悲欲哭，沉默寡言或无原因的不自主的傻笑。 第八是，恶心呕吐：突然恶心或呕吐，伴有头晕眼花或呃气频作等。 |
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