四物汤的妙用——无原因疲倦劳累，中医对症补气血，解乏力

患者女，29岁，河南平顶山人。2020年8月9日网诊。

最想解决的问题：

1. 非常疲倦乏力，气短、说话费力，头晕头沉头昏 。

2. 怕风怕冷，易出汗。

3. 月经量少、痛经、血块多。

4. 受凉易腹泻，尿频。

5. 过敏性鼻炎反复发作。

患者说：“想有一个正常的身体，身轻如燕精力充沛那种。”

“因最近看了您的文章和医案，相信您，相信中医能够拯救我。”

……

刻诊：疲倦乏力明显，喝水易上厕所，舌淡润苔薄白。

处方：当归、炒白芍、熟地黄、生黄芪、党参、干姜、桂枝、陈皮、炒鸡内金

7剂，代煎。

二诊

疲倦乏力明显改善。

过敏性鼻炎严重。加入麻黄细辛葛根苍耳子白芷川芎等。

处方：

当归、炒白芍、熟地黄、生黄芪、党参、干姜、桂枝、陈皮、炒鸡内金、 麻黄、细辛、葛根、炒苍耳子、白芷、川芎

7剂代煎

三诊

鼻炎、怕冷、头昏头沉好转。

在此基础上由加减调理三次。基本恢复正常。

虫二按

我用的方子很简单，就是四物汤加了黄芪党参，气血双补，又加了鸡内金陈皮防止补气药雍滞，桂枝干姜温阳散寒。

但和别人不同的是，黄芪党参用量大。这是因为古人补气血名方当归补血汤，黄芪为当归五倍。很多人补气血都是用10g左右，或许是效果差的原因。患者吃了几个月药，似乎乏力好一点，又似乎没好，好像得了不治之症似的。其实是用药欠妥。

临床中经常遇到特别疲倦乏力的人，中医叫做虚劳病、脱力病。大约女性产后最多，特别劳累后亦可出现。一般仪器检查多没有太大问题。但却影响巨大。

举个例子很多人疲倦乏力明显，甚至抱不动孩子，走到菜市场等人多的地方就会头晕胸闷，出去玩也没有兴趣，过早衰老，头发早白，耳鸣眼花。或者过敏性鼻炎、湿疹等等接踵而来，反反复复。

其实都是一个字，虚。

《黄帝内经》说：“正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚。”

很多人都以为这个虚劳难治，得一年半载才行，得吃很多名贵的药材才行。其实不然，看看本案与我之前发的一些案例就知道，缓解疲倦乏力的症状并不慢。开的药都是普普通通，大多都在二三十块左右。几乎人人都能吃的起的。

虫二再按

对于这个案例，吃六次药确实有点少，因为症状虽以去除，人已活蹦乱跳。但若能再调补两三月，则身体必然能气血旺盛，脱胎换骨吧!但人们都不喜欢吃汤药，这个做成膏方或者丸剂或可长久 。