 【穴名释义】 太冲穴出自《黄帝内经·灵枢》:“提步抬足，首当其冲，为要冲之穴，穴处脉气充盛，故名。”属足厥阴肝经输穴。 【定位取法】  在足背，当第1跖骨的后方凹陷处。取穴时，可采用正坐或仰卧的姿势，太冲穴位于足背侧，第1、2趾跖骨连接部位中。以手指沿拇趾、次趾夹缝向上移压，压至能感觉到动脉应手，即是此穴。 【穴性特点】 太冲穴为肝经输穴、原穴。具有平肝镇惊，泄热理血之功。故临床治以寒则补之灸之，热则泻针出气。 【主治概要】 1.太冲穴为足厥阴肝经腧穴，肝经循行经胁肋，根据“经脉所过，主治所及”的理论，本穴是各种胁肋疼痛的效穴之一，还可治疗下肢痿痹。肝脉“绕阴器”，肝脉失调，湿热下注，可导致癃闭、淋症、遗尿等，所以太冲穴对生殖泌尿系统疾病有良好的治疗效果。 2.太冲穴为足厥阴肝经的原穴，又是输穴，是肝经经气渐盛之穴。《灵枢·九针十二原》指出: “所注为输。”内经说:“五脏六腑之有疾者，皆取其原。”本穴为肝经的重要穴位，有广泛的治疗作用。肝主风，风善行数变，肝风内动，易见头晕目眩、头痛、面瘫、小儿惊风、中风等病症，太冲穴用之。肝藏血，主疏泄，若肝不藏血，疏泻不利，冲任失调，则出现各种妇科疾患，可取太冲穴。 3.太冲穴为足厥阴肝经腧穴，肝与脾胃关系密切，肝木乘土，有因肝郁不舒而导致脾胃不调者均可选用太冲穴。 4.现代研究，针刺太冲穴有较好的降血压作用，对青少年近视眼也有较好的治疗效果。 【临床应用举例】 1.失眠 又称不寐，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。主要原因是由于精神活动长期过度紧张，致使大脑的兴奋和抑制功能失调，精神活动能力因而受到影响。临床表现为入眠困难或早醒，常伴有睡眠不深与多梦;严重时则持续数日通宵不眠，可出现构思困难，情绪不稳或低落;可伴有躯体症状及自主神经功能失调。太冲穴适用于肝火上扰的失眠。 毫针刺法:患者取仰卧位，常规消毒双侧太冲穴皮肤，使用30号1.5寸的毫针，针尖向涌泉穴斜刺入0.5~0.8寸，运针使用右捻泻法强刺激，使局部有酸、麻、胀等针感，留针30分钟后，摇大针孔出针，不按压。配合安眠、印堂可加强清热安神作用。 2.突发性耳聋 指平日听力正常，突然一耳听觉消失，多见于成人，患者自觉耳胀满或堵塞感，有时头晕。常因内耳外伤、感染、梅毒、药物中毒、听神经瘤引起，也有原因不明的突发性耳聋。耳聋常在几小时或1周内加重，多见单侧，成年人偶有双侧者。耳内鼓膜多正常。耳鸣常于发病前或病后出现，多为阵发性高频声调， 70%以上有此现象。眩晕常出现于耳聋前后，伴有恶心、呕吐、头痛。50%以上病者出现此现象。 毫针刺法:患者取坐位或仰卧位，取双侧太冲穴，常规消毒穴区皮肤后，使用30号1.5寸的毫针，快速刺入约0.8寸，针尖向涌泉穴，待针下有沉紧感时，将针徐徐向上提起，同时快速行捻转手法，右转为泻，持续操作2分钟令气至病所。留针30分钟后，摇大针孔出针，不按压。每日1次， 7次为1疗程。 3.面肌痉挛 是阵发性不规则的一侧面部肌肉不自主抽搐为特点的疾病，多发生于中老年人，尤以女性较为多见，精神越紧张、激动痉挛越严重。面肌痉挛可以分为2种:一种是原发性面肌痉挛;一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。原发性的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作时产生。通常情况下，仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。祖国医学把本病归于“筋惕肉瞤”范畴，并认为本病的发生多是由于正气不足，外邪乘虚而入，致使筋脉发生拘急牵引;或素体脾胃虚弱，气血化源不足，致使肌肉失养;或肝木侮土，筋失濡养，虚风内动，皆可导致眼胞颜面筋肉发生跳动。针刺治疗本病，取穴宜少，手法宜轻，留针时间宜长，太冲穴对之有良好疗效。 (1)毫针刺法配合电针法:患者取坐位或仰卧位，取双侧太冲穴。常规消毒后，使用32号1.5寸的毫针，快速刺入0.5~0.8寸，行捻转手法，并刮动针柄，轻刺激，待针下有沉紧、酸麻感后，留针40分钟。隔日1次， 7次为1疗程。常配用双侧合谷穴，形成四关穴以加强疗效。合谷为手阳明大肠经原穴，有调经活络，行气开窍，疏风解表，清热退烧，通降肠胃，镇静安神之功;太冲为足厥阴肝经原穴，有调和气血，通经活络，舒肝理气，平肝熄风，清热利湿之效。合谷属阳，主气，位居上;太冲属阴，主血，位临下，两穴伍用，一阴一阳，一脏一腑，一升一降，相互制约，相互依赖，相互促进，升降协调，疾病乃愈。临床上将合谷、太冲两穴并用，其作用不但体现了单穴的特点，同时两穴配合后，又具有平肝潜阳、镇痉熄风、疏肝和胃、行气止痛的作用。可加患侧风池、四白、地仓穴，并接电针仪，选疏波(2~5赫兹) ，可以轻刺激。隔日1次， 7日为1疗程。 (2)穴位注射法:患者取坐位或仰卧位，常规消毒双侧太冲穴后，用2毫升注射器抽取弥可保注射液1毫升，对准穴位快速刺入，但进针缓慢，做快速提插，幅度小。得气后，回抽无血，再较快注入药液，每穴0.5毫升，然后快速出针。3日1次， 5次为1疗程。 |
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