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寒滞痛经 患者：白某，女，18岁，高中生。2011年10月5日初诊。 患者14岁月经初潮，1年前因月经正值来潮，参加游泳受凉，从此经期后错7～10日；每次经前2日小腹冷痛； 刻诊：近3个月来经行小腹疼痛逐月加重，曾在西医院治疗半年，开始能临时镇痛，后来无效； 以后月经来潮，量少，色黯，挟有小血块，腹痛剧烈，喜温拒按，面色苍白，畏寒肢冷，身出冷汗，呕吐清水，腹泻两次，曾发昏厥； 舌质黯有瘀点，苔白腻，脉沉紧。 辨证：寒湿凝滞胞，血行不畅，以致腹痛。 治法：温经散寒，活血化瘀镇痛。 处方：少腹逐瘀汤加减。 元胡10克，小茴香3克，制没药6克，当归10克，川芎10克、赤芍15克、干姜15克，肉桂6克、生蒲黄10克、五灵脂10克，红藤15克。  治疗1个月，11月6日月经来潮，经量较增多，色黯转红，血块较少，腹痛未犯，但小腹仍有冷感； 为了观察下次月经来潮情况，嘱以后在月经前3日再服第一方3剂，经后用八珍益母丸，早晚各服一丸，连治3个月经周期，随访半年痛经至今未犯。  按语： 患者适值月经来潮时，胞宫空虚，阳气不足，下水游泳，寒湿之邪乘虚而入，客于胞宫；血遇寒则凝，血行不畅，故月经量少，色黯有块，小腹痛，喜温喜按，脉沉紧，均为寒湿内阻胞宫，气血瘀滞之象，故方用“少腹逐瘀汤”加减。 经前以温经散寒为主，佐以活血祛瘀。经后血去正虚，又用八珍益母丸益气养血暖宫调冲而痛经治愈。 END 来源：幸福中医文化 编辑：张大夫 |
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