  【2】肿瘤性病变 1、鳞状细胞异常
非典型鳞状细胞，意义不明 宝典： ※成熟的中间层鳞状细胞。细胞核增大到中层鳞状上皮核的2.5-3.0倍。 ▲ASC-US。非典型角化不全。梭形状和略有多形性的嗜伊红的角化不全细胞，具有轻度核增大。LBC液基细胞学。 ▲A 非典型鳞状细胞-意义不明( ASC-US) 。 B非典型鳞状细胞, -不除外上皮内高度病变( ASC-H)。 ▲非典型鳞状细胞-意义不明( ASC-US )（箭头）。（物镜，20x） ▲宫颈涂片：轻度炎症背景中，有一个核增大、染色质均匀的中层鳞状细胞（箭头）? ASC-US。（物镜，10x） ▲宫颈涂片：显示轻度炎症背景中，有一个核增大、染色质均匀的中层鳞状细胞（箭头）ASC-US。（物镜，20x） ▲A ：ASC-US：嗜酸性鳞状细胞，核增大、染色质增多。B：ASC-US：嗜酸性鳞状细胞核增大，但染色质苍白。（A和B：物镜，20x） ▲ASC-US（A和B）：中层细胞核增大，视野B中染色质稍稠密。（A和B：物镜，20x） 外科诊断病理 病理知识分享和学习 3篇原创内容 Official Account 切片清扫毛笔
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※ASC-H可能被视为“非典型的不成熟的化生细胞”。它们以小的单个细胞或通常少于10个细胞的紧密簇的形式出现。这些细胞类似于具有嗜双色细胞质和高C:N比的化生细胞，但核大小稍大（是正常化生细胞核的1.5–2.5倍），且具有核不规则和轻度增大。 宝典 鉴别诊断：
▲炎性涂片中，副基底层鳞状细胞核增大。ASC-H (椭圆形)。
▲ASC-US：宫颈炎性涂片中有一些中层鳞状细胞，核增大、有窄的核周晕。（物镜，20x）
▲A : 化生细胞核增大。该变化并不是ASC-US的典型表现。B:ASC-US：化生细胞有明显的核增大，不规则的核型和染色质型 （A和B属同一张涂片。物镜，40x）
▲ASC-US：两个来自深中层的鳞状化生细胞，核增大，其中一个核染色质较稠密并有轻度不规则（箭头）。（物镜，20x）（物镜，20x）
▲正常嗜碱性或嗜酸性鳞状细胞。注意中层细胞核增大，染色质稍稠密，有小的核周晕（ASC-US）。（物镜，40x）
▲萎缩涂片中的ASC-H：深层鳞状细胞核增大，有些核轮廓和染色质结构不规则（箭头）。局部雌激素和抗炎治疗后复查。（物镜，2 0 x）
▲ASC-H。其中一些细胞可能是组织细胞。（物镜，40x）
▲移行区涂片：血性黏液中有细胞与组织细胞相似。可能是非典型基底层鳞状细胞（ASC-H）。（物镜，40x）
▲一小片黏附的未成熟化生细胞，高倍镜下（B）不如低倍镜下（A）不典型改变明显。该变化不是ASC-H。（物镜，20x）
▲黏液中有许多来自储备细胞增生的裸核群，核大小不同。ASC-H。（物镜，20x）
▲黏液中有许多来自储备细胞增生的裸核群，核大小不同。ASC-H。（物镜，20x）
▲黏液中有许多来自储备细胞增生的裸核群，核大小不同。ASC-H。（A：物镜，20x,B：物镜，40x）
▲黏液中有来自储备细胞增生的单个散在的裸核，核大小不同。ASC-H。（物镜，20x）
▲黏液中有来自储备细胞增生的单个散在的裸核，染色质增多或减少，核大小不同。ASC-H。（物镜，20x）
▲大片未成熟非典型细胞，一些有核仁（非典型不成熟化生（箭头）或非典型修复？），有些倾向柱状（虚线）。非典型鳞状细胞（ASC-H）或非典型腺细胞（AGC）。（物镜，10x）
▲一小群未成熟非典型细胞，核增大，有核仁。ASC-H。（A：物镜，20x , B：物镜，40x）
▲中层和副基底层鳞状细胞（或组织细胞？）有规则而增大的核和相当正常的染色质ASC-H。（物镜，20x）
▲ASC-H。其中一些细胞可能是组织细胞。（物镜，40x）（物镜，20x）
▲一小群黏附的非典型细胞（未成熟化生），核增大、大小不一，染色质增多。ASC-H。（物镜，20x）
▲移行区涂片：血性黏液中有细胞与组织细胞相似。可能是非典型基底层鳞状细胞（ASC-H）。（物镜，10x）
▲一小群黏附的非典型细胞（未成熟化生），核增大、大小不一，染色质增多。ASC-H。（物镜，20x）
▲移行区涂片：血性黏液中有细胞与组织细胞相似。可能是非典型基底层鳞状细胞（ASC-H）。（物镜，40x）
▲视野右边有一小群非典型未成熟化生细胞，核显著增大（与左边正常柱状细胞群比较）。ASC-H。（物镜，20x）
▲一大片未成熟非典型细胞，染色质稠密、颗粒粗（圆圈）。ASC-H。（物镜，20x）
▲一群未成熟非典型细胞，有明显的核仁。ASC-H。（A：物镜，20x，B：物镜，40x）
▲一小片黏附的未成熟化生细胞，高倍镜下（B）不如低倍镜下（A）不典型改变明显。该变化不是ASC-H。（物镜，20x）
▲黏液中有许多来自储备细胞增生的裸核群，核大小不同。ASC-H。（物镜，20x）
▲黏液中有许多来自储备细胞增生的裸核群，核大小不同。ASC-H。（物镜，20x）
▲黏液中有许多来自储备细胞增生的裸核群，核大小不同。ASC-H。（A：物镜，20x , B：物镜，40x）
▲黏液中有来自储备细胞增生的单个散在的裸核，核大小不同。ASC-H。（物镜，20x）
▲黏液中有来自储备细胞增生的单个散在的裸核，染色质增多或减少，核大小不同。ASC-H。（物镜，20x）
▲大片未成熟非典型细胞，一些有核仁（非典型不成熟化生（箭头）或非典型修复？），有些倾向柱状（虚线）。非典型鳞状细胞（ASC-H）或非典型腺细胞（AGC）。（物镜，10x）
▲一小群未成熟非典型细胞，核增大，有核仁。ASC-H。（A：物镜，20x , B：物镜，40x）
▲中层和副基底层鳞状细胞（或组织细胞？）有规则而增大的核和相当正常的染色质。A SC-H。（物镜，20x）
▲ASC-H。其中一些细胞可能是组织细胞。（物镜，40x）（物镜，20x）
▲一小群黏附的非典型细胞（未成熟化生），核增大、大小不一，染色质增多。ASC-H。（物镜，20x）
▲移行区涂片：血性黏液中有细胞与组织细胞相似。可能是非典型基底层鳞状细胞（ASC-H）。（物镜，10x）
▲一小群黏附的非典型细胞（未成熟化生），核增大、大小不一，染色质增多。ASC-H。（物镜，20x）
▲移行区涂片：血性黏液中有细胞与组织细胞相似。可能是非典型基底层鳞状细胞（ASC-H）。（物镜，40x）
▲视野右边有一小群非典型未成熟化生细胞，核显著增大（与左边正常柱状细胞群比较）。ASC-H。（物镜，20x）
▲一大片未成熟非典型细胞，染色质稠密、颗粒粗（圆圈）。ASC-H。（物镜，20x）
▲一群未成熟非典型细胞，有明显的核仁。ASC-H。（A：物镜，20x，B：物镜，40x）
▲一小片黏附的未成熟化生细胞，高倍镜下（B）不如低倍镜下（A）不典型改变明显。该变化不是ASC-H。（物镜，20x）
▲大群核仁明显的细胞（修复/未成熟化生）。一个散在的非典型基底细胞（箭头）。ASC-H。（物镜，20x）
▲大群核仁明显的细胞（修复/未成熟化生）。一个散在的非典型基底细胞（箭头）：ASC-H。（物镜，40x）
▲大群核仁明显的细胞（修复/未成熟化生）。两个散在的非典型基底细胞（箭头）。ASC-H（HSIL？）。（物镜，40x）
▲炎性涂片中，一片未成熟化生细胞显示一定程度的核增大和核膜不规则。高倍镜下：ASC-H。（A：物镜，10x, B：物镜，20x）
▲中度炎症涂片中，两片未成熟化生细胞显示一定程度的核增大。高倍镜下：ASC-H。（A：物镜，10x,B：物镜，20x）
▲基底细胞核增大，染色质增粗，核膜增厚，有裸核。非典型但变样的细胞有组织细胞起源的可能。视野内为ASC-H。最终诊断HSIL。（A和B：物镜，40x）
▲一些未成熟化生细胞核膜不规则，染色质无增多。视野A . ASC-H有争议。视野B（核大小不一）. ASC-H很明确。（A和B：物镜，20x）
▲单个散在的非典型细胞，核增大，有核仁（箭头）。ASC-US而不是ASC-H
▲一小片黏附的化生细胞，核轻度增大、大小不一，核膜不规则，染色质无增多。是ASC-US而不是ASC-H。（物镜，20x）
▲血性涂片中，未成熟化生细胞片显示轻度增大的核。没有明确的证据诊断ASC-H。（物镜，20x）
▲黏附的未成熟化生细胞群，核增大、大小不一。没有明确的证据诊断 ASC-H。（物镜，20x）
▲萎缩涂片中的ASC-H：仅一个副基底层细胞核增大，核膜不规则，染色质增多（箭头）。（物镜，20x）
▲萎缩涂片中的ASC-H：副基底层细胞核增大，有些核膜和染色质结构不规则（箭头）。局部雌激素和抗炎治疗后复查。（物镜，20x）
▲萎缩涂片中的ASC-H：深层鳞状细胞核增大，有些核轮廓和染色质结构不规则（箭头）。局部雌激素和抗炎治疗后复查。（物镜，20x）
▲萎缩涂片中的ASC-H：深层鳞状细胞核增大，有些核轮廓和染色质结构不规则（箭头）。局部雌激素和抗炎治疗后复查。（物镜，20x）
▲萎缩涂片：副基底层细胞核增大但在正常范围。没有证据诊断ASC-H（物镜，20x）
▲大群核仁明显的细胞（修复/未成熟化生）。一个散在的非典型基底细胞（箭头）。ASC-H。（物镜，20x）
▲ASC-H。非典型的不成熟的化生细胞，具有核增大和核不规则。非典型细胞数量太少，不能诊断HSIL。
▲ASC-H。不典型的不成熟的化生细胞。 冷冻包埋仪（XW-BDY-01）
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