胺碘酮的用法及注意事项

部分心律失常患者由于房颤或者室速需要在一段时间内服用胺碘酮治疗，胺碘酮具有控制心律失常的作用，但是这个药物有一定特殊性，服用期间有一些注意事项，需要引起重视。

用法用量：

常用量：第一周：每天3次，每次200mg；第二周：每天2次，每次200mg，第3周起每天一次，每次200mg口服维持。若有特殊情况，请以实际情况为准，听从专业医生指示。

注意事项：

1. 服用期间需要定期监测甲状腺功能、胸片、肝功能和心电图。

2. 胺碘酮服用之前需检测甲状腺功能正常，一般甲状腺功能正常后方可使用胺碘酮；由于胺碘酮的碘含量比较高，需要服用后定期检测甲状腺功能，一般胺碘酮相关的甲状腺功能异常多以血总T4增高为首发表现；如果服用期间甲状腺功能异常，需在医生指导下调整药物，可在首次开始服药后1-3个月复查甲功；

3. 服用胺碘酮前需要心电图检查，一般心电图QTc间期>450ms时不建议服用胺碘酮，若实在需要服用，一定需要医生指导下并且密切观察；服用胺碘酮后QTc间期若明显延长，QTc间期>500ms需要警惕，QTc间期>550ms一般就需要停药了。此外，服用胺碘酮后心跳总是低于55次/分，也要及时就诊。

4. 服用胺碘酮期间，还要定期监测血电解质，保持血钾4.0mmol/L左右，这样比较安全，以免诱发其他的心律失常。

5. 需要定期复查胸片甚至肺CT，尤其出现胸闷、憋气症状时一定及时就诊。

6. 极个别患者服用胺碘酮后出现眼部色素沉着，偶可影响视力，一般停药后逐渐消失。

7. 其他指标，需要听从专业医生的指示进行定期监测。

因此服用胺碘酮期间，一定要定期在医生指导下密切监测上述各项指标，定期复查。