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本 期 导 读 上焦火、下焦寒，根本原因在于中焦不通！ 最近，经常碰到患者这样描述身体状况： 「最近上身燥热，喉咙肿痛，还经常性发热出汗，可是腿脚一直都是冰凉的，小腹一直冷痛。」 如果出现这种「上火下寒」的症状，核心的问题是因为「中焦淤堵」。 三焦是上焦、中焦、下焦的合称，为六腑之一，属脏腑中最大的腑，主升降诸气和通行水液，在五行属火，其阴阳属性为阳。 中焦是指胃部的上端和下端的中间，其中包含了脾脏、胃部、胆等多个器官，这也说明中焦的作用是与人的消化功能相关，中焦能够反映消化器官直接协调工作的效果。 中焦不通，道路被堵塞了 就会上热下寒 《灵枢·营卫生会》中提到：「上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎」。 脾胃有腐熟水谷、运化精微的生理功能，属于中焦，喻之为「中焦如沤」。中焦胃受纳腐熟水谷，由脾之运化而形成水谷精微，以此化生气血，并通过脾的升清转输作用，将水谷精微上输于心肺以濡养周身。 上焦接受来自中焦脾胃的水谷精微，通过心肺的宣发敷布，布散于全身，发挥其营养滋润作用，若「雾露之溉」。 「下焦如渎」是指肾、膀胱、大小肠等脏腑主分别清浊，将脾胃运化后的废物排泄出体外的作用。 三焦之中，中焦脾胃发挥着重要作用，当外湿及内湿作用于中焦，导致脾胃运化功能下降之后，机体水液代谢遇到障碍，多余的水液停留在人体内，便会出现诸如胃纳差、身重如裹、咳嗽有痰，大便黏腻等表现。 中医认为，水饮停聚，就会生湿生痰，而痰湿又进一步加重中焦运化负担。 「上火下寒」是中焦阻滞的典型表现。火往上走，寒往下沉，中焦不通，道路堵塞，心火不降，肾水不升，自然水火也就无法既济，就会「上焦火，下焦寒」。 这些加重中焦负担的行为 看看你犯了几条？ 1、吃得多、吃得冷，就会损伤脾胃 素问中有一句话：「饮食自倍，肠胃乃伤」。就是说吃得太多，超过自己的消化能力，就会损伤肠胃功能。 多食、过食、嗜食、暴食，都会损伤脾胃。脾胃居于消化道前端，一有损伤，首当其冲。 长期过食肥甘厚腻之品，过食生冷，冰冻寒凉的食物，容易伤脾胃，使中焦这个「小太极」运转失常，聚湿生痰，形成痰湿。 过食生冷寒凉之品会影响脾胃运化和气机升降功能，使水湿停滞胃肠，引起食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻等症状。 2、心情总不好，不仅伤肝还伤脾 肝主疏泄，主升，主动，有调畅全身气机，推动血和津液运行、调畅情志的作用。 在反复持久的情志不舒情况下，会影响肝的疏泄功能，如「怒则伤肝」，而肝病最先传脾土。 若郁怒伤肝，肝失疏泄，导致脾失健运，气机升降失常，从而引起「肝脾不和」的病理表现，从而加重中焦淤堵。 3、每天都吃水果，伤脾又易生湿热 有些人有这样的习惯：那就是把水果看得很重，一天可以不吃饭，但不能没有水果。 五果为助，水果仅仅是五谷的补充，无论哪一种水果，都要适量而止，过量则伤脾。 水果性多寒凉，吃太多会伤害脾胃，加重中焦负担；部分温性的水果，多是甘甜易腻，多食亦易蕴生湿热。 4、长时吹空调：毛孔闭合湿气散发不了 空调是一个伟大的发明，但是不加节制地使用空调，往往会对人体造成很大的伤害。 出汗本是一个散湿的很重要途径，而空调营造的凉爽环境，会使身体毛孔自动闭合，汗排不出来，湿气也就散不出去，只能聚积体内。 当然，空调也不是绝对不能开，而是要适当用，室内外温差不要过大，湿气较重时，最好开启除湿功能。 5、白天久坐晚上熬夜，脾胃虚弱生湿生痰 《黄帝内经》中说「久坐伤肉」，其实伤的就是脾。脾主肌肉，主运化水湿，缺乏运动可引起脾气亏虚，水湿不化，聚湿生痰。 生活作息时间不规律，节奏太快，压力大，由于工作紧张，竞争激烈，所以经常熬夜，昼夜不分。没有休息好，就会导致脾胃虚弱，从而体内有湿气。 身体有这些不良表现 说明你的中焦可能淤堵了 1、口干口渴，喝水却越喝越渴 中焦不能运化水饮，湿邪留于胃肠，造成胃失和降，腑气受阻，因此会出现呕恶或呕吐痰涎，或胃肠中漉漉水声。 湿浊中焦，会导致中焦不能运化，水液不能上承，所以会导致口渴。但是口干饮水进去后会加重湿浊中焦，导致中焦更不能运化，出现更严重的口渴。 2、咽喉有异物感，还随着心情时消时现 一般喉中有异物感多数因为肝气郁结情志失和，进而肝郁脾陷。肝脾不和，脾气亦为之抑部，运化失司，津液聚而为痰，随气上壅，阻于咽喉。故咽喉似有物梗塞，吞吐不利。 湿聚成痰，痰之为患时聚时散是其特点，又因起因有肝气郁结，继而中焦脾胃不能健运而痰聚，因此咽喉如物梗塞感觉也会随着情志变化表现为时现时消。 3、大便粘，或秘结不畅但并不干结 湿邪留伏于胃肠，多余的水饮随大便而出，就会表现为大便粘；如果湿浊遏阻腑气，会表现为大便反而秘结不通，但粪便并不干结。 从日常的吃、穿、睡、动中 就能疏中焦、调脾胃的方法 清代《温病条辨·杂说》中提到：「中焦如衡，非平不安」。 就是说治疗中焦病证时，要选择适当的药物及治疗方法，调节脾胃升降之功能，恢复其平和的生理状态，犹如秤所保持平衡一样。 防治中焦阻滞，日常可以选择这样一些方法： 1、吃这些健运中焦的食物 生活中尽量少烟酒，尤其是少喝冰镇啤酒。选用有健运中焦、利水液降痰浊的食物，如冬瓜、白萝卜、薏苡仁、赤小豆、荷叶、山楂、生姜、荠菜、紫菜、海带、鲫鱼、鲤鱼、鲈鱼、文蛤等。少食肥、甜、油、黏（腻）的食物。 也可以试试经改良版的「二陈饮」，源自于《宋·太平惠民和剂局方》卷四方之二，亦有改为丸剂，名「二陈丸」，经正安采用药食同源食材调整改良，制作成「二陈饮」。 五味药食同源类食材：茯苓、橘红、甘草、陈皮、桑葚，经发酵工艺制作；每瓶定量设计，开瓶即饮，无需煎煮；低糖、低脂、低卡；酸甜可口，饮后回甘，方便携带及饮用。  陈皮、橘红，行滞燥湿，且陈皮对脾胃好，茯苓增强水液代谢动力，顾护脾胃，以杜生痰之源；桑葚生津滋液，以防温燥太过，甘草为佐使，缓急和中调和诸药，共助中焦健运。 2、按时睡觉，穿透气宽松的衣物 居住环境宜干燥，不宜潮湿。遇到春雨淋漓不尽的潮湿天气，应关好门窗、少出门，避免去湿气浓重的地方游玩，如树林、湖泊、水塘等。 在家里放一个湿度计，若发现室内相对湿度高于70%，及时开启除湿机或空调除湿。 平时起居要有常度，按时睡眠。穿衣面料以棉、麻、丝等透气散湿的天然纤维为佳，尽量保持宽松，有利于汗液蒸发，散去体内湿气。 3、坚持揉腹、八段锦等对脾胃好的运动 体内湿气较重的人大多饮食较为油腻，缺乏运动，从而身体疲惫提不起精神，但其实湿气越重，越要坚持运动，坚持适量的运动，出出汗，对身体健康非常有好处，「动能生阳」增加阳气，更有助于散湿。 坚持适量的运动，强度要根据自己的身体状况循序渐进。阴雨季节、湿冷的气候不适宜运动，最好在天气晴朗的时候运动。可选择快走、武术以及打羽毛球等，使松弛的肌肉逐渐变得结实、致密。 腹部按摩也是一种非常不错的方法，在早晨起床或晚上睡觉前，仰卧在床上，双手掌重叠，放在肚脐部位，按顺时针和逆时针方向各按揉50次，直到腹部觉得发热为止。此法有调脾健胃之功，不过需要长期坚持才能取得好的成果。 八段锦第三式「调理脾胃须单举」重在强脾养胃，尤其适合焦虑、饮食不规律的人常常练习。 方法：站立，两脚分开，与肩同宽。右手翻掌上举，五指并拢，掌心向上，指尖向左，同时左手下按，掌心向下，指尖向前，拇指展开，仰头看右指尖片刻。 动作复原后，两手交替反复进行，反复多遍。 这一动作主要作用于中焦，通过两手交替上举下按，双肩放松对拔拉长，使两侧内脏和肌肉受到协调性的牵引，对脾胃肝胆起到很好的按摩作用。 |
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