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每天读一句中医经典16/31:肺与脾胃的...

 罗宋汤的味道 2020-07-16
每天读一句中医经典16/31:肺与脾胃的湿气,来自于水液代谢障碍

上焦不治,则水泛高原;中焦不治,则水留中脘;下焦不治,则水乱二便。——明·张介宾(张景岳)《类经·藏象类》

三焦是全身水液上下输布运行的通道。三焦水道不通利,则肺、脾、肾等脏的输布调节水液代谢的功能将难以实现。

所谓“上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎”。
“上焦如雾”:指心肺输布气血营养到全身的作用。
“中焦如沤”:指脾胃等脏腑腐熟水谷、运化精微的作用。(沤òu,长时间地浸泡,使起变化)
“下焦如渎”:指肾、膀胱、大肠等脏腑的生成和排泄二便的功能。(渎dú,水沟,小渠,亦泛指河川,有流通之意)
所以,上焦要升清,下焦要降浊,中焦要活通。

若上焦的肺受损、亏虚,则肺气的宣发、肃降功能异常,易导致津液向外宣散的出汗功能,以及向下输送水液的功能发生障碍,此时水液就会停积在在上焦,表现为上部的疾患。

如水气上凌心肺,常表现为肢体浮肿,尿少或尿闭,咳嗽,气急,心悸,胸闷,烦躁夜间尤甚,喘息不得平卧,宜泻肺逐水,如己椒苈黄丸合参附汤加减。

如果中焦的脾受损、亏虚,则脾气运化失职,不能行其津液,以致痰湿困于脾,水液内停,滞留于脾胃,此时会表现为中焦脾胃的病变。

痰湿困于脾,常表现为饮食减少、胃胀闷、大便溏稀,食油腻易腹泻,神倦乏力,气短懒言,语言低微,痰稠,舌苔白腻等。

下焦肾与膀胱受损、亏虚,肾与膀胱气化功能失常,势必导致分清泌浊的障碍,以及贮尿、排尿的失常,因而出现大小便异常的情况。

肾虚水泛,则表现为身体水肿,腰以下尤甚,小便煅烧,腰膝酸冷,四肢不温,腹部胀满等。

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