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专家简介：白晓苏，博士，主任医师 ，现任龙华区人民医院全科医学科、内分泌科主任。中国研究型医院学会医学科普专委会 委员；广东省药学会内分泌代谢用药专家委员会 委员；广东省慢病防控委员会 常务委员 ；深圳市医师协会糖尿病专委会 副会长；深圳市健康管理协会内分泌代谢疾病 副主任委员 ；深圳市医学会第五届内分泌专业委员会 常务委员；深圳市医学会第四届糖尿病专业委员会 委员；深圳市医师协学会内分泌与代谢医师分会理事。 近期，演员张少华因病去世，享年75岁。多年以来，张少华饱受“慢性阻塞性肺疾病”的困扰，多次住院治疗。这个疾病也困扰着我们很多人。近年来“肺康复”慢慢地在国内兴起，慢阻肺患者不仅需要药物治疗，更需要日常康复治疗，这样才能更好地控制病情，预防病情进展。 什么是慢阻肺？ 慢性阻塞性肺疾病（COPD，简称慢阻肺）是一种以持续性、进展性气流受限为特征的呼吸道疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿。后期可影响到全身各系统，因此它被称为“沉默的杀手”。慢阻肺的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息、胸闷以及体重下降、食欲减退等等。  目前针对慢阻肺的经典治疗方法包括药物治疗和肺康复锻炼。药物治疗能够显著提高慢阻肺患者的肺功能，而肺康复锻炼能在药物治疗的基础上进一步提高患者对运动的耐受能力，提高生活质量。 什么是肺康复？ 肺康复是医生经过系统的评估后，制定针对性的综合治疗措施，包括运动训练、呼吸训练、中医外治、中药内服等。 医生会根据每位患者的具体情况，制定综合性康复方案，稳定和改善患者的肺功能，改变患者的心理状况和营养状况等等，让慢阻肺患者能发挥最大的呼吸功能潜能。肺康复治疗的主要目标是消除或控制慢阻肺的并发症和后遗症，提高生活质量，是临床治疗的延续。 肺康复治疗有哪些？ 目前慢阻肺的康复治疗主要包括：运动锻炼、有效的咳嗽排痰方法、营养支持疗法、心理康复疗法及其家属的健康教育等。康复治疗分为院内肺康复和家庭肺康复。 院内肺康复 患者运动训练是肺康复的核心内容。院内肺康复包括主动训练方法和被动训练方法。 主动训练方法有：缩唇-腹式呼吸锻炼、起坐、翻身、扶床站立、床边原地踏步、呼吸操、上下肢体活动、步行、功率脚踏车等。 被动训练方法有：被动辅助运动、神经肌肉电刺激、按摩、针灸。  缩唇呼吸  腹式呼吸 家庭肺康复 在家庭肺康复中，推荐患者使用的运动锻炼方式有呼吸肌肉锻炼（深慢呼吸锻炼、缩唇-腹式呼吸锻炼）、上肢肌肉训练（举重物、扔球）、下肢肌肉锻炼（步行、跑步、爬楼梯、平板运动）和全身锻炼（传统的体育锻炼、气功、太极拳、太极剑）。 鼓励患者进行有效的咳嗽、咳痰，也就是咳嗽时收缩腹肌，用力将肺部深处的痰液排出。 运用支气管扩张剂和运动锻炼有协同作用。在运用最佳的支气管扩张剂条件下，肺运动康复更为有效。  夜间无创通气可克服因鼻(面)罩引起的幽闭恐惧、活动受限等原因导致患者依从性差的不足，更为方便、实用和有效。 慢阻肺患者多存在不同程度的营养不良，应纠正“低热量=健康饮食”的误区，少食多餐，摄取适中能量，并适量增加鱼类、蛋白质和水果的摄取量。 |
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