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案例一： 症状：男性，20岁，头痛、鼻塞，连续3个月未曾缓解。鼻子里经常发酸，不能呼吸，流黄鼻涕，而且气味腥臭。脉弦(肝郁)，舌边和舌尖发红(有火)，苔薄白，右侧脉偏滑(有热)。 病机：肝郁化火之态就会影响到肺气的正常宣降，并且把热邪传导给肺。肺属金。金克木。肝属木。肺金和肝木之间，关系密切。肝郁化火，肝木之气反克肺金，形成了所谓“木侮金”。肺气宣降是否正常，关系到鼻窍是否通利。这时候，鼻作为肺窍，就会受到严重影响，形成鼻窦炎、流黄鼻涕、不通气，以及头痛等现象。 组方：柴胡9克，黄芩9克，葛根9克，法半夏9克，党参9克，生姜9克，甘草3克，大枣4枚，水煎服。 方解：柴胡可以疏解肝气，黄芩可以清热去火，去肝胆之热和肺热。半夏、党参、生姜、大枣、甘草入中焦，调理中焦脾土，来辅助调肝；葛根，升脾胃清阳之气，令津液输布于鼻腔。 案例二： 症状：女,43岁。鼻塞十余年,夏轻冬重,嗅觉日减,涕量不多。鼻甲部分切除及冷冻术,均未根治。鼻粘膜暗红,两中、下鼻甲均肥大,表面凹凸不平,如桑椹样。舌有紫意、苔薄白,脉细涩。 病机：血络失畅,鼻甲留瘀。 处方：活络效灵丹加减。乳香3克,没药3克,归尾10克,丹参6克,红花6克,桃仁10克,落得打10克,菖蒲3克,白芷6克。 方解：活络效灵丹是《医学衷中参西录》方，有乳香、没药、归尾、丹参四味,原意主治气滞血瘀所致心腹疼痛等 。加桃仁、红花之类,以助行血化淤之力；落得打能行瘀而不 伤血,善消肿而不耗气；取菖蒲以通心气而宣鼻窍,白芷引诸药上行头面。诸药相配,直入心经,行血化瘀。 所以中医治病没有固定的路径，一切都要因“症”而变！ |
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