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1、益肾蠲痹法 此法适用于顽痹,症见身体尪瘦,怯冷,腰膝酸软,关节疼痛, 反复发作,经久不愈,筋挛,骨松,关节变形,甚则“脊以代头,尻以代踵”。舌苔白、舌质淡，脉沉细软弱。 方药：常用熟地黄、全当归、鸡血藤、仙灵脾、乌梢蛇、炙蜂房、炙蜈蚣、炙全蝎、徐长卿、甘草等，另配服益肾蠲痹丸。 按语：朱师主张“从肾论治慢性痹证”, 创益肾蠲痹丸，补肾强本，集虫类搜剔窜透深伏之邪，散癖涤痰，标本兼治，为痹证治疗另辟蹊径，开此法门。 2、温经蠲痹法 此法适用于痛痹。症见全身关节或肌肉酸痛，得温则减，气交之变增剧，关节肿胀，但局部不红不肿，苔薄白或薄白腻，舌质淡，脉沉细或细弦。 方药：常用制川乌、制草乌、川桂枝、细辛、全当归、 仙灵脾、鸡血藤、熟地黄、乌梢蛇、炙蜈蚣、徐长卿、甘草等。 按语：方中川乌配桂枝，既可散卫表之风寒，又可除深伏之痛冷，且无过汗伤阳之弊。佐以温肾壮阳之品，真阳煦熙，寒凝可释。 3、祛风蠲痹法 此法适用于行痹。症见四肢关节游走性疼痛，酸胀、肿胀，脉浮弦或浮紧。 方药：常用全当归、鸡血藤、寻骨风、羌活、独活、豨莶草、仙灵脾、炒玄胡、地鳖虫等。 按语：行痹以“风气胜”为主，治以疏风为主，治血为辅。方中当归、鸡血藤养血以充之，桃仁、红花祛瘀以通之，深寓“治风先治血，血行风自灭”之旨，与疏风之品相伍，收效甚捷。 4、化湿蠲痹法 此法适用于着痹。症见肢体重著，关节疼痛，局部肿胀或兼麻木，舌质淡红、苔白腻，脉濡缓。 方药：常用防己、薏苡仁、白术、茯苓、法半夏、晚蚕砂、豨莶草、青风藤、甘草等。 按语：湿为阴邪，重浊粘腻，易伤脾阳。着痹为湿邪留滞，闭阻气血，治以除湿通络。方中薏苡仁、茯苓、白术、法夏等味，祛湿健脾。脾健湿邪可去，着痹可除。 5、清热蠲痹法 适用于风湿热痹。症见发热，关节肿胀，灼热，关节活动受限， 或有畸形，甚则肌肉萎缩，或关节强直，舌质红、苔黄，脉数。 方药：常用一支黄花、银花、 连翘、晚蚕砂、板蓝根、马鞭草、土茯苓、 僵蚕、地龙等。 按语：少风湿袭于营分郁久化热，治以清热佐以祛风除湿之品，分而治之，不使风、湿、 热邪搏结为害，可谓“共敌不如分敌也”。 6、化痰瘀蠲痹法 适用于痛风。症见关节疼痛,夜半居多，以四肢末端为甚，痛如虎啮，可见痛风结节，溃流脂浊，腰酸尿血，甚则尿闭呕吐，舌红、苔腻,脉滑数或弦。 方药：常用土茯苓、萆薢、苡米、泽兰、泽泻、全当归、桃仁、红花、蜂房、僵蚕、地鳖虫等。 按语：朱师推究病源指出:“痛风乃湿浊瘀滞所致，并非风邪作祟，治宜降泄浊毒，化瘀活血为主。”推崇土茯苓、萆薢二味。考土茯苓甘淡性平，主入脾胃二经，升清降浊。萆薢苦甘性平，主入肾、膀胧二经，利于分清泄浊，佐以祛风通络之品，奏效更佳。  |
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