一停药尿酸就反弹，降尿酸药不能停用吗？

尿酸高在我们生活中十分常见，引起尿酸升高的原因众多，既有外源性因素，如摄入高嘌呤食物等，也有内源性因素，如机体代谢异常等，随着尿酸升高，后期可能引起痛风的发生，并且也与高血压、糖尿病、冠心病、肾结石、肾功能不全的发生、发展密切相关，我们要引起重视，做好防治措施，以稳定控制尿酸水平，减少并发症的发生。今天我们就一起来了解相关知识。

并不是尿酸升高就需要使用降尿酸药物

对于尿酸升高的人群，并不一定都需要使用降尿酸药物，根据最新指南意见，如果大家是单纯的尿酸升高，没有并发症或合并症，建议以改善生活方式为主，严格的生活方式干预可以使血尿酸水平下降70～90umol/L。但如果大家已经出现了两次及以上的痛风发作或者出现一次痛风发作，但具有以下因素中任意一项，也应开始使用降尿酸药物，具体有:年龄

合理使用降尿酸药物

目前临床上常用的降尿酸药物主要有别嘌醇、非布司他和苯溴马隆，三者都可作为首选药物，其中别嘌醇和非布司他适合尿酸生成增多的人群，而苯溴马隆适合尿酸排出减少的人群，如果建议大家从小剂量开始，逐渐加量，控制血尿酸水平低于360umol/L为宜，如果有痛风石形成、慢性痛风性关节炎或频繁痛风发作的人群，建议控制在300umol/L以内，但不宜低于180umol/L。

需要注意的是，痛风急性期不宜使用降尿酸药物，以免加重疼痛，应在病情缓解2～4周后开始使用。别嘌醇用于中度肾功能不全者，应注意减量，苯溴马隆则禁忌用于中度及以上肾功能不全者，对于重度肾功能不全者，推荐使用非布司他。

降尿酸药物是否可以停用？

在临床上，许多人使用降尿酸药物后， 血尿酸水平很快下降，这时候大家就常常自行停药，但这时候尿酸常常又开始升高了，有人问这是怎么回事？降尿酸药物是否可以停用？

一般来说，降尿酸药物需长期服用，这与我们尿酸产生的机制密切相关，因为机体代谢异常是引起尿酸升高的主要原因，一旦我们机体代谢出现了异常，就难以彻底治愈，需要长期治疗，所以说，降尿酸药物在后期一般需要小剂量长期维持使用。

当然，对于少部分人群来说，我们在很小剂量的降尿酸药物治疗下，比如每天半片或者隔天一次的情况下，血尿酸水平仍低于180umol/L，这时候大家可以尝试停药，但必须继续坚持严格的生活方式干预，做到严格限制高嘌呤食物的摄入、戒烟限酒、适当运动、多饮水、注意保暖、规律作息和保持良好的心态，在一个月左右复查一次尿酸，如果尿酸仍控制在目标范围内，可以继续生活方式干预，注意监测尿酸水平变化和定期复查即可。