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为什么我们会发烧?当你发烧时,你的身体都经历了什么?

 半边黑桃 2021-04-06

在1917年,当时的医生提出了一种治疗梅毒的方法,梅毒是一种无法治愈的细菌感染,它在欧洲肆虐了几个世纪,首先用能导致疟疾的寄生虫来感染晚期梅毒患者,疟疾是由蚊子传播导致的疾病,但可以治愈。

之后期待疟疾引发的发烧能清除梅毒,最后用奎宁控制住疟疾,如果一切按计划顺利进行,病人就能活下来,并治好这两种疾病。大约有15%的病人死于这种方法,但对幸存下来的人似乎起到了作用,这种方法在当时实际上成为了治疗梅毒的标准方法,直到几十年后青霉素被广泛使用。

这种方法的主要驱动力是发烧,关于发烧有很多谜团,所有哺乳动物和一些鸟类、甚至是一些无脊椎动物都能感觉到发烧发热,而且发烧发热已经经历了6亿多年的进化。发烧也是有巨大成本的,人体体温每升高1摄氏度,对能量的需求就会增加12.5%,这相当于慢跑20分钟的能量,那么身体是如何发烧发热的呢?



人体的体温通过自身调节机制,通常会保持在37摄氏度左右,这些机制由大脑的下丘脑控制,它检测到微小的温度变化,之后会相应的向全身发送信号。如果你太热了,下丘脑会产生信号激活汗腺或使血管扩张,所有这些都会释放热量,让你凉快下来;如果你太冷了,血管会收缩,你可能会开始打哆嗦从而产生热量。

一旦身体破坏它通常的温度平衡就会引起发烧,同时有另一套机制会防止体温超过41℃,因为超过这个温度会造成器官损害。抗感染的免疫细胞通过触发级联反应来引起发烧,最终指示下丘脑提高你的基准体温,然后你的身体开始运转来达到新的设定值。

发烧的主要影响是迅速引发全身免疫反应,当内部温度升高时,体内一些细胞会释放热休克蛋白(HSPs),它是在压力条件下相应产生的,这些蛋白质帮助淋巴细胞更快地到达感染部位。热休克蛋白的作用是增强淋巴细胞的“粘性”,使淋巴细胞粘附并挤过血管壁,从而到达感染肆虐的区域。

在病毒感染的情况下,热休克蛋白有助于使附近的细胞抑制蛋白质的产生,这意味着限制了细胞的复制能力,从而很好的阻碍了病毒的传播,因为病毒依赖于宿主的复制机制来繁殖;不仅如此,它还能保护周围的细胞免受伤害,因为一些病毒的传播是通过破坏宿主细胞,而这可能会导致大规模的损害,腐屑堆积甚至可能损害器官,热休克蛋白保护了宿主细胞并增强了免疫活性的能力,可以限制病原体在体内的破坏。



就目前的科学所知,发烧在免疫激活中起到了非常重要的作用,但一些临床试验也已经表明,抑制发烧的药物不会恶化症状或康复率,这就是为什么没有明确的规则来规定,人体在发烧时到底是抑制还是任其发展。

医生通常也是根据具体情况来做出决定,发烧的持续时间和强度、以及病人的免疫状况和年龄,这都会影响医生的选择治疗方法;如果任由病人发烧,医生可能会让你多喝水、多休息,因为此时我们的体内正在进行激烈的搏斗。

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