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欧洲帕金森病联合会从1997年开始，将每年的4月11日确定为“世界帕金森病日”（World Parkinson's Disease Day）。这一天是帕金森病的发现者——英国内科医生詹姆斯·帕金森（James Parkinson，1755年4月11日~1824年12月21日）的生日。   帕金森的父亲是他们家族第四代外科医生兼药剂师，帕金森16岁就开始在父亲的诊所里做学徒，20岁又在伦敦医院做了半年的实习医生，26岁的时候他与当地丝厂厂主的女儿玛丽·戴尔结婚，因为父亲患有痛风，帕金森逐渐接替了父亲的工作。1782-1785年，帕金森接连目睹了弟弟、父亲、自己大儿子的死亡。虽然如此，他的事业仍然保持良好的发展，因为他的工作经验，经过考试后，他在29岁时获得了外科医生资格，32岁时发表了《闪电击伤的影响》一文，随后成为伦敦医学会会员。 在日常开展诊疗服务的同时，帕金森对地质学和古生物学以及当时的政治也有着浓厚的兴趣。他是弱势群体的有力保护者，也是政府直言不讳的批评者。1788年英国选民的数量比150年前主教战争（英国内战）时还要少，市中心的选民都很少，贫穷和死亡呈上升趋势，由于美国独立战争和法国大革命的影响，英国社会更加动荡。 1792年，帕金森参加了主张民主改革的伦敦通讯协会，然后发表了许多政治文章，针砭时弊，同年还经历了pop-gun Plot事件，其实是政府为了打击通讯协会，反对改革而制造的混乱，协会的会员被指控妄图刺杀国王乔治三世。帕金森没有被指控，但他被抓到枢密院，在那里他被律师甚至首相William Pitt反复询问，但这并没有阻止他继续前进的决心，他为自己进行辩护。 到18世纪90年代末，帕金森的政治生涯结束，在当地的学校向群众传授文化知识，同时继续行医。在这个过程中，帕金森发表了一生中最著名的作品，那是1817年一篇关于震颤性麻痹的文章。在文章中，他第一个描述了伴有震颤的瘫痪，这种疾病后来以他的名字命名为帕金森氏病。关于这个疾病，帕金森写到：“一个约65岁的男性，体格健壮，肢体、头部及整个身体都抖动得很厉害，都不能仅仅用震颤来形容。他几乎不能行走，身体弯的像弓一样，头向前倾，只能连续小跑，每五六步就得用拐杖用力支撑以使身体保持直立……随着身体越来越虚弱，肌肉的力量越来越差，震颤也越来越重。不抖的时间很少，患者很疲劳想要睡觉时，剧烈的震颤不单使床在摇晃，甚至窗户和地板都会振动。因为头向下倾得厉害，吃饭很困难，有时候食物和唾液会一起从嘴里掉出来；说话的声音变得低沉，大小便有时失禁；晚期，患者非常倦怠，整天嗜睡，可能有轻度的妄想，或其它全身衰退的表现，这时候病人会有早点解脱的想法”。 1824年12月21日，詹姆斯·帕金森逝世，在圣·伦纳德教堂（St Leonard’s，Shoreditch）的教堂里，人们将他传奇的一生刻在石碑上。  今年为第25个世界帕金森病日。帕金森病是中老年人常见的中枢神经系统慢性退行性运动障碍病，目前已经成为仅次肿瘤、心脑血管病严重威胁老年人群健康的第三大杀手。 2021年，人类对帕金森病的探索，在世界范围内已经跨越了两百多年，在这漫漫历史长河中，有哪些里程碑值得被我们铭记的？ 1817年 英国医生詹姆斯·帕金森发表论文，首次提出“震颤麻痹”描述这一疾病。 1888年 法国神经学家Jean Martin Charcot对疾病进行系统描述，并正式命名为“帕金森病”。 1912年 著名神经学家Frederic Lewy在帕金森病患者的脑部发现了特殊的蛋白聚集，并将其命名为“路易小体”。 1960年 维也纳大学的Oleh Hornykiewicz和Herbert Ehringer两位学者发现，帕金森病患者大脑纹状体区域的多巴胺水平较常人偏低。 1961年 奥地利的Walther Birkmayer和Oleh Hornykiewicz两位学者首次发现，左旋多巴对于帕金森病患者的临床获益。至今，左旋多巴仍是帕金森病治疗的主要药物。 1987年 法国医生Alim Louis Benabid研发并成功开展首例脑深部电刺激（DBS）手术。 1992年 英国脑库帕金森病诊断标准问世，首次系统化定义了疾病的诊断标准。 根据流行病学调研，在中国，60岁以上的人群中，帕金森病的患病率达到1%；而在65岁以上人群中，这个比例则高达1.7%。我国已经有超过300万的帕金森病患者。据可靠估计，2030年我国帕金森病的患病人口将接近500万，约为全球患该病总人口数量的一半。 针对超过500名非神经内外科专业的临床医师的在线调研显示，32%认为帕金森病完全是先天性遗传疾病，80%不知道外科手段可以治疗帕金森病。今年的世界帕金森病日主题是“综合治疗，品质生活”。 针对帕金森病，总的治疗原则是采取全面综合治疗，采用多学科治疗模式，并进行全程管理。治疗方法和手段如下： 1.药物治疗：作为首选，且是整个治疗过程中的主要治疗手段。 常用药物：左旋多巴、普拉克索、罗替高汀、吡贝地尔缓释片、司来吉兰、雷沙吉兰、恩他卡朋、金刚烷胺、盐酸苯海索。 2.手术治疗：是药物治疗不佳时的一种有效补充手段。 脑深部电刺激术（DBS）是目前推荐的外科手术疗法。切除术由于其有创性和不可逆性，已经逐渐被淘汰；细胞移植术及基因治疗目前尚不成熟；如需要手术，应由帕金森专科医生对患者充分、详尽的术前评估！ 下面，我们来看看脑医汇平台中，专业医生治疗经验的精彩讲解： 山东齐鲁医院马翔宇教授：帕金森病脑深部电刺激（DBS）手术治疗最佳时机及标准化操作流程 |
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