赵某 男 41岁
初诊日期：2019年10月27
主诉：发烧3天
现病史：发烧3天嗓子痛鼻塞脸红发烫出汗心慌全身乏力不愿意动没胃口，不愿意吃饭口苦口干想睡觉没精神大便正常舌红苔黄厚脉浮弦数，自己在家口服三九感冒灵，阿莫西林，奈普生效果不佳特来我处就诊
既往史：平素易感冒
刻下症：发烧嗓子痛鼻塞脸发烫出汗心慌乏力口干口苦不思饮食没精神大便正常舌红苔黄厚脉浮弦数
病机：阳明气分热盛，少阳未解
辩证要点：《伤寒论》脉浮滑，此表有热，里有寒，白虎汤主之。三阳合病，腹满身重，难于转侧，口不仁，面垢，谵语遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。伤寒，脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。
《伤寒论》原文︰伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕。或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，与小柴胡汤主之。
方证辩证：阳明气分热盛 少阳病
治则：清热生津 和解少阳
方药：白虎汤合小柴胡汤
知母30g 生石膏90g 生甘草10g 北柴胡25g 黄芩10g 党参10g 大枣10g 清半夏10g 生姜10g 蒲公英10g 三剂
2019年10月30日二诊患者说吃了两剂就不发烧了，嗓子痛鼻塞口苦及饮食都轻多了
北柴胡25g 黄芩10g 党参10g 大枣10g 生甘草10g 清半夏10g 生姜10g 蒲公英10g 炒牛蒡子10g 桂枝10g 三剂痊愈。
暗语：根据患者症状：壮热 面赤 大汗出 舌红苔黄厚 脉浮符合伤寒论原文故用白虎汤，又想患者有口干 口苦 心慌 默默不欲饮食符合小柴胡汤证故用之。
作者：祝红霞
