“口中不和”如何应对？需掌握这几条

胡希恕经方医学

《伤寒论》中出现“口苦'3次，“口干”4次，“口燥”4次。

《伤寒论》书中论述

1. 少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。(263)

2. 阳明中风，口苦，咽干，腹满，微喘，发热，恶寒，脉浮而紧。若下之，则腹满小便难也。(189)

3. 阳明病，脉浮而紧，咽燥，口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦，反谵语。若加温针，必怵惕，烦躁不得眠。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊憹，舌上苔者，栀子豉汤主之。(221)

4. 若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。(222)

5. 脉浮，发热，口干，鼻燥，能食者则衄。（227）

6. 少阴病，自利清水，色纯清，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气汤。（321）

7. 痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。（156）

8. 伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。（169）

9. 少阴病，得之二三日，口燥，咽干者，急下之，宜大承气汤。（320）

口苦是指患者自觉口中时时有苦味的感觉，为少阳病的主证之一。病情拖延或加重时，往往口苦和口干同时出现。口燥为口干之甚，二者均为口中津液缺乏之证候。

若病入少阳，邪热在半表半里，口苦兼见咽干，口干，或往来寒热，或胸胁苦满，或心烦喜呕者，治以小柴胡汤，和解少阳，扶正祛邪；

若表邪传入阳明，口苦，口干兼口渴，腹胀满，大便不通者，宜用大承气汤，攻下实热；

若口苦，口干，苔厚腻，口中异味，兼心下痞，大便溏黏马桶，水冲不净者，宜用苦降辛开的泻心汤法；

若口苦，口干，兼见口燥，苔黄腻，发热汗出，心中懊侬，不恶寒反恶热，心烦睡眠差者，可在适方中加入栀子豉汤，清宣郁热，和胃除烦。

口干加重时为口燥，二者均为口中津液缺失。

若口干鼻燥，脉浮，能食，为表里俱热，胃气不伤，则易发生鼻孔出血；

若口干舌燥，兼心烦，口渴能饮水，并不见表证，为阳明热甚，治以白虎加人参汤，清热益气生津；

若口干而燥，咽亦干痛，脘腹痛满，热结旁流，虽下利清水，仍为有燥屎之里实证，应与大承气汤，急下之；

若口燥，心烦，渴而能饮，又兼小便不利者，为气化不利，水湿停留于下焦，治以五苓散，通阳化气利水。

胡老临床治病，若见口苦、口干、口燥，只要见到舌苔厚腻，舌质不淡红，为湿热内蕴，就可以在适方中加入石膏45〜60g（不用先煎）。胡老讲过，《神农本草经》明确记载，石膏味辛微寒，并非教材中所说的“大寒”。寒可清热，辛可胜湿，临床常在葛根汤、柴胡桂枝汤、大柴胡汤、小柴胡汤、茵陈蒿汤、甘草泻心汤、小青龙汤中，加入生石膏45〜60g（打碎）疗效突出。