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第 1781 期 作者 / 王幸福编著 编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊
荨麻疹中医称之为“瘾疹”“风疹块”等。现代医学认为，该病是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应，临床表现为大小不等的风团伴瘙痒，约20%的患者伴有血管性水肿。中医对荨麻疹病因病机的认识，大多着眼于外邪或内在脏腑，而鲜少论及本病脏腑之间的内在关联，其中教科书对荨麻疹的认识主要集中在外感层面。《中医外科学》认为，本病总由禀赋不足、复感外邪所致，多因于风寒风热，或缘于饮食不节、胃肠积热，或因于血虚风燥而施以辨证分型论治，其对本病发生发展及诊疗方面与脏腑之间的关系缺少系统论述。 近年来，受自然环境、社会因素及饮食结构的变化影响，本病有日益增多趋势。西医多以抗组织胺药、钙剂及皮质类固醇激素治疗，效显但复发率高，且存在一定副作用，故求中医药治疗患者日益增多。进一步分析其病因病机，对提高本病的中医临床疗效具有重要意义。荨麻疹病变显于表，其发生发展、临床诊疗与皮肤腠理具有密切关系。皮肤腠理功能的正常发挥及病变受多方面的影响，《黄帝内经》中相关论述颇多。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）如《素问·经脉别论篇》“肺朝百脉，输精于皮毛”，《素问·阴阳应象大论篇》“肺生皮毛，皮毛生肾”，《灵枢·本脏》中提到“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也”等。而如《丹溪心法》言：“有诸内者,必形诸外”，荨麻疹病变虽在皮肤腠理，但其发生发展与内在脏腑功能失调具有密切关系。 近年来，受自然环境、社会因素及饮食结构的变化影响，本病有日益增多趋势。西医多以抗组织胺药、钙剂及皮质类固醇激素治疗，效显但复发率高，且存在一定副作用，故求中医药治疗患者日益增多。进一步分析其病因病机，对提高本病的中医临床疗效具有重要意义。荨麻疹病变显于表，其发生发展、临床诊疗与皮肤腠理具有密切关系。皮肤腠理功能的正常发挥及病变受多方面的影响，《黄帝内经》中相关论述颇多。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）如《素问·经脉别论篇》“肺朝百脉，输精于皮毛”，《素问·阴阳应象大论篇》“肺生皮毛，皮毛生肾”，《灵枢·本脏》中提到“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也”等。而如《丹溪心法》言：“有诸内者,必形诸外”，荨麻疹病变虽在皮肤腠理，但其发生发展与内在脏腑功能失调具有密切关系。（以上内容摘自：《荨麻疹中医脏腑病机再认识》作者：秦文钰 苏庆民，《中国中医基础医学杂志》 2020年第6期 P742-744页） |
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