关某,男性,28岁,1965年10月18日初诊。
原有肝大、肝功能不正常。近半年来,性情急躁,不能入睡,自言妄想不休,语无偷次,口苦,喜冷饮,头痛头晕,欲呕,胸闷,身痒,大便成形、日二行,舌苔黄腻,脉弦数有力。
处方:柴胡12g,生龙骨(同煎)30g,生牡蛎(同煎)30g,黄芩10g,半夏10g,党参6g,桂枝6g,生姜6g,茯苓10g,大黄3g,大枣3枚,生铁落15g。
服3剂,已能入睡,精神好转,已不欲呕,但心下堵闷,继服9剂,精神基本好转。
脉弦,口苦,头晕头痛,欲呕,少阳病。脉数有力,舌苔黄腻,喜冷饮,妄想不休,语无伦次,阳明病。性情急躁,不能入睡,胸闷身痒,湿热上结外溢,外邪内饮。证属少阳阳明合病兼外邪内饮,为柴胡加龙骨牡蛎汤方证。