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乔巴小一笔记 把中医重点整理给你看 238篇原创内容 公众号 点击上方卡片关注我👆，设置星标⭐不走失哦 今天继续学习小柴胡汤： 小柴胡汤 柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 炙甘草三两 半夏半升，洗 生姜三两，切 大枣十二枚，擘 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。 《伤寒论》第97条：血弱、气尽、腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。 这一条就是续接昨天的条文，做了一些解释。 首先说了太阳病转到少阳病的原因：感冒拖久了，气血都弱了，邪气就陷入里面一点了，从表层到半表半里。 因为少阳经走胁下，所以这个半表半里的地方通常在胁下，导致经常有胸胁满闷。 正邪相争，正气厉害就发热，邪气厉害就发冷，一会儿热一会儿冷，很有规律，叫做休作有时，有点像疟疾，所以有用小柴胡为底治疗疟疾的方。 邪气影响到少阳讯息系统，导致消化系统接收不到正确的工作信号，运作不良，所以患者会不想吃饭，甚至呕恶。 邪高痛下，是说，明明是少阳系统失灵，病的却是胃部，奇怪吗？ 经过我们的分析，指挥系统生病，下级部门也会乱套，正常现象，不奇怪。 这种情况就要用小柴胡汤调节少阳这个地方。 小柴胡汤用药思路： 根据治疗太阳病思路，病邪在表层，用解表药把邪气从体表发出去，但是少阳病的地方在半表半里，所以不能往外发也不能单纯从里泻下。 用什么办法？ 从少阳夹层疏解。 不用解表药也不用泻下药。 用大剂量柴胡把药性引入少阳从这个夹层把邪气疏导出去，黄芩清解郁热，半夏、生姜祛痰止呕，人参、炙甘草补中同时使用。 因为有寒热的药物同时使用，用去滓重新煎煮的方法把药物不同作用和谐地融合在一起，称之为和解剂。 传到阳明： 最后，吃了小柴胡汤本来应该好了，却开始渴，有热象的，是热要传导到阳明了，按照阳明治法治疗。 在之后的学习中，我们会看到很多少阳和阳明同病的状态，这两条经是很容易合病与传经的。 《伤寒论》第99条：伤寒四五日，身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者，小柴胡汤主之。 以下内容，请于知识星球阅读。 |
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