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麻黄附子细辛汤 【原文】 麻黄二两（去节） 细辛二两 附子一枚（炮，去皮，破八片） 右三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 【作者】张仲景 【出自】《伤寒》 【经典回顾】 1、少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。 【用法】 1、以上三味药，以水十碗，先煮麻黄，待水量减少二碗，捞去浮在上层的白沫，再放入其他药材，煮成三碗，去滓，每次温服一碗，一天三次。 2、这三味药下去，不会走表或发汗，而去里面的寒，结果是小便解。药吃到脉浮起来、小便正常。 【剂量】 1、麻黄2钱，炮附子3钱，细辛2钱；1钱=3.75克。 2、现代剂量：麻黄10克，炮附子10克，细辛10克 【组成】 细辛 麻黄 附子 【功效】 助阳解表 【时机】 1、适应证为恶寒、微热、脉沉细、全身倦怠、无力气、好横卧等。有以上症状，如用此方，可去恶寒而恢复气力，诸症状即快愈； 2、发烧/咳嗽/喉咙痛/鼻病，无汗，口不渴，怕冷，四肢冰冷，疲累； 3、这是去中焦的寒湿。关节上的寒湿这个方子就没有用了； 4、壮肾阳、去肺寒。 【方解】 1、附子、细辛为温药，能使血行旺盛，身提生温感。 2、麻黄能治恶寒、发热，如麻黄汤、葛根汤中麻黄都是治疗实证。 3、虚弱者脉沉细无气力，故配以附子、细辛治之。 【禁忌】 脉浮紧者、病在太阳不可用。 【应用】 1、阳虚外感表寒证。 4、虚弱者咳嫩、时时背部恶寒、有稀薄水样喀痰、尿稀薄且多量、脉沉细、贫血性、无气力者，用之有著效。 5、虚弱者感冒、支气管炎，头部冷痛者加防风、川芎用之有效。 6、本方与桂枝去芍药汤合方名为桂甘姜枣麻辛附子汤，加配桂枝能增强温剂作用，加配甘草、生姜、大枣能调和药性。与麻黄附子细辛汤在同样情形下用之。 7、又应用于肺结核末期之消耗热、半身不遂、浮肿、乳癌、班替氏病、慢性蓄脓症、皮肤恶性肿瘤等。 【说明】 1、麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》，它是少阴证的用药。麻黄附子细辛汤在临床上的应用很多，因为方中汇集了三员大将：麻黄、附子、细辛，并且药简力专。此方适用于阳气很弱的人，他可以让阳气蒸发出来。 2、在《解析方剂学》中，麻黄附子细辛汤是作为治疗气喘、鼻渊、鼻炎、鼻窦炎、偏头痛、咽炎，以及阳虚身冷调养的方剂。这个方剂在临床上的运用很广，可以用来治疗身体非常虚寒的人，有寒性感冒的时候。 3、它的组成只有麻黄、附子和细辛，药味不多，都是热药，药简力专，药性很偏；有补有泻。药物动力学方面，有升有降，有散有收，让气机能够动起来，气能动，阳才能够回来。麻黄、附子和细辛都是燥性药。 4、整体方性来看很偏，纯热无寒，纯散无收，纯燥不润。 5、对于鼻子问题，像鼻炎、鼻渊、流鼻涕、鼻水多等，麻黄附子细辛汤可以去水；对于气喘患者，麻黄附子细辛汤能够把气抒发出来。麻黄附子细辛汤全部是热药，它是补阳的重要方剂。 7、禁生冷、 粘滑、肉面、五辛（辛辣）、酒、酪、臭恶等物。 8、请务必使用不含胆巴的炮附子。胆巴就等于防腐剂,会造成肝肾功能异常.甚至衰竭,害人性命。 9、辨别有无含胆巴之方法：以舌尖舔一下炮附子，若有咸味即是有胆巴。 【应用集锦】 1、头部发冷、头痛犹如戴盖一物者，可用麻黄附子细辛汤。 2、患者只要觉得咽喉肿痛： 3、少阴病： （1）二三日背恶寒者，肾火衰败也，必温补以益阳；灸。 （2）反发热者，肾水不藏也，宜微汗以固阳，麻黄附子细辛汤/麻黄附子甘草汤。 （3）口燥咽干者，肾火上走空窍，急下之以存津液。大承气汤。 （4）心中烦不得卧者，肾火上攻于心也，当滋阴以凉心肾，黄连阿胶汤。 4、麻黄附子细辛汤(麻黄6克 炮附子9克 细辛6克）：发烧、咳嗽、喉咙痛、鼻病、无汗、口不渴、怕冷、四肢冰冷、疲累(少阴寒咳) 5、（1）雷诺氏症：当归四逆汤加重剂量，趾头指甲青紫色如冰箱拿出来的。西医当成免疫失调。 （2）雷诺氏症：真武汤加加水蛭、蜈蚣、全蝎。 （3）脉沉细标准少阴症，手足趾冰冷有雷诺氏症状，喜口含冰块，为真寒徦热，处方用麻黄附子细辛汤与当归芍药散合方。 6、有一种头痛，即使触摸到疼痛处的头发也会出现头痛，使用麻黄附子细辛汤可很快治愈，也可用头风摩散。 【比较集锦】 1、始得少阴病，必见沉脉之明证。初非见沉脉者，但宜麻黄附子细辛汤，不见沉脉者，方可用麻黄附子甘草汤也； 2、（1）麻黄附子细辛汤是去中隔的寒湿，针对少阴症； （2）大黄附子细辛汤是去寒实--大肠（麻黄换成大黄）。 3、（1）麻黄附子细辛汤是去中隔的寒湿，针对少阴症； （2）大黄附子细辛汤是去寒实--大肠（麻黄换成大黄）。 4、沉脉是附子证，用麻黄附子甘草汤，发热去甘草加细辛（麻黄附子细辛汤）。 |
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