维持肩关节稳定的重要肌肉冈上肌

冈上肌被斜方肌和三角肌覆盖，其肌腱与冈下肌、肩胛下肌、小圆肌共同组成肩袖，是上肢外展的主要动力肌，还是三角肌最重要的协同肌，其协助三角肌进行肩外展，并提供动态的盂肱关节稳定。冈上肌受伤常因轻微的外伤或受凉或单一姿势工作、劳动而诱发以疼痛或功能障碍。冈上肌由肩胛上神经支配，为人体局部解剖的一个薄弱点，肌纤维细长且跨度大，由于活动频繁又是肩部肌肉收缩力量的交汇点故易损伤。（见图一）

冈上肌损伤后会有广泛的、钝性的、像牙痛一样的疼痛并放射到肱骨的外侧面，夜晚时疼痛加重，肩部不能平放；钙化性肌腱炎会引起热的、烧灼样的疼痛；手臂上举受限和疼痛；疼痛弧在主动外展60°~120°时，可能是锐痛；15°外展时，抗阻测试出现疼痛；冈上肌测试（空罐试验）阳性；外旋肌肌力不足；冈上肌肌腱近端或者肱骨大结节附着处疼痛。

冈上肌的康复训练可以做30度的肩外展，注意练习时负荷不要太大出现疼痛，注意力集中在冈上肌的位置感受它发力控制稳定肩关节，10到15个一组，做3到4组。（见图二、三）

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