【原】经方：升麻鳖甲汤

升麻鳖甲汤

【原文】

鳖甲手指大一片炙，雄黄半两研，升麻、当归、甘草各二两，蜀椒炒去汗一两

右六味，以水四升，煮取一升，顿服之，老小再服，取汗。肘后千金方阳毒用升麻汤，无鳖甲有桂：阴毒用甘草汤，无雄黄。

【作者】张仲景

【出自】《金匮》

【经典回顾】

1、阳毒之为病。而赤。斑斑舅锦纹。咽喉痛。吐脓血。五日可治。七日不可治。升麻鳖甲汤主之。

2、阴毒之为病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治。升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。

【组成】 

甘草 升麻 当归 蜀椒 甲蟹／鳖甲

【时机】

1、病在气分，有脓疡，为阳毒；

2、病在血分，面色铁青，没有流脓，为阴毒，去雄黄蜀椒。

【方解】 

1、润肤、滋阴、透邪、解毒是升麻鳖甲汤的来源；

2、雄黄一定要生用 ；

3、（雄黄、升麻、蜀椒）那这些都是解毒的药，蜀椒用在寄生虫，升麻是解热毒，雄黄是虫蛇咬伤的毒、疮毒。

4、鳖甲可以潜得很深，炙甘过后对肝病很好。与当归并用入肝脏。

【应用】 

1、瘴气中得到这种病，其傅染的速度非常之快；

2、带状疱疹。如果是阴毒的带状疱疹，去蜀椒雄黄。阳毒的带状疱疹也可以用龙胆泻肝汤；

3、毒虫咬伤。

【比较集锦】

1、阴阳毒病症方治表

阳毒	面赤斑斑如锦纹、唾脓血、咽喉痛	升麻鳖甲汤
阴都	面目青、身痛如被杖、咽喉痛	升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒

2、阳毒附方证治表

阳毒附方	阳毒面赤狂言、发癍、烦躁、腰背疼、脉浮、唤痛、下利脓血	准绳：阳毒升麻汤
	温病发癍	条辨：化癍汤
	发热、烦躁、口渴、自汗、发癍	伤寒：人参白虎汤